縮窄性心包炎與肝硬化鑒別

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醫生主講實錄

縮窄性心包炎是指心臟被增厚的纖維化或者鈣化心包所包圍,然后就容易出現一系列的循環障礙,目前常見的癥狀主要與心輸出量下降和體循環瘀血有關系,可以表現為勞力性的呼吸困難,活動耐量下降,疲勞以及肝臟腫大,腹腔積液,胸腔積液和周圍水腫,同時查體可以聽到心包叩擊音。

一般來說與肝硬化的鑒別并不困難,因為心包積液的病人肝臟腫大同時會出現頸靜脈的怒張,而我們肝硬化的病人通常是出現肝臟的縮小,同時不會出現頸靜脈的怒張。

另外,需要注意嚴重的長時間的心包積液有可能造成繼發性的肝硬化。

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