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醫生主講實錄

消化道出血敏感的指標主要有血紅蛋白濃度,紅細胞計數,紅細胞壓積,網織紅細胞計數,尿素氮。消化道出血在出血的早期,紅蛋白濃度,紅細胞計數和紅細胞壓積可能沒有明顯的變化。但在出血后,當組織滲入血管內,血液稀釋,大約3~4小時以上就會表現為貧血,這時候紅細胞,還有血紅蛋白濃度會下降,貧血的程度主要取決于失血量的大小。

網織紅細胞在24小時內也會升高,出血后4~7天可以達到5%-15%,以后就可以逐漸恢復正常,如果出血一直未停止,網織紅細胞會持續的上升。

最后一個是尿素氮升高,由于消化道出血后大量的血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收,導致血中尿素氮濃度可以暫時性的增高,肌酐是不會增高,稱為腸源性氮質血癥。

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