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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44329次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 4639次

• 膽結石沒有癥狀需要手術嗎
  對于膽結石沒有癥狀的患者，如果其膽囊內結石的直徑小于3個cm，可以考慮繼續的予以觀察，每隔一年進行空腹狀態下上腹部的彩超檢查。但是如果患者膽結石的最大直徑超過3個cm，建議患者考慮進行外科手術予以治療，一般建議患者進行腹腔鏡下的膽囊切除手術治療。另外對于部分患者，如果在后期出現反復發作的膽囊炎癥，以及出現結石嵌頓于膽囊頸部，引起患者膽囊的水腫，以及出現患者膽囊壁的增厚，這種情況下建議患者也要早期的進行腹腔鏡膽囊切除手術治療。而且在平常的生活過程當中患者要注意充分的予以休息，盡量少吃膽固醇含量過高的食物。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-08-18 2121次

• 膽結石沒有癥狀用看嗎
  在臨床上一旦患者確診得了膽結石，即便患者沒有出現臨床癥狀，也是需要進行積極的就診，然后給予患者積極的手術治療的。所以說膽結石的患者需要及時到正規醫院進行積極的術前檢查及準備，然后進行手術治療為好。而且手術的目的是去除膽結石，恢復膽道通暢引流，因為膽結石即便沒有引發患者出現臨床癥狀，但是膽結石長期存在于體內，有可能會引發患者的膽囊或者是膽道出現癌變，會嚴重危害到患者的身體健康。所以說手術治療是患者很好的選擇，手術以后患者的恢復是良好的，預后也是相當不錯的，但是建議患者在手術以后進行定期的隨訪復查，動態的監測患者的恢復情況才好。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-07 1460次

• 沒有癥狀的膽結石要切除嗎
  病情分析：一般情況下沒有癥狀的膽結石是不需要切除的，病人可以先通過保守治療的方式來控制病情的發展。然后配合定期復查隨訪，改善不良的生活方式來進行處理就可以了。意見建議：建議有臨床癥狀的膽結石患者應該盡快的接受外科手術的治療，避免出現梗阻性黃疸，膽源性胰腺炎或者膽管炎等并發癥，不利于身體健康。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-07 1702次

• 膽結石沒有癥狀用治療嗎
  病情分析：膽結石沒有癥狀，如果結石較小且單發的話，可以不用特殊治療。但是如果結石特別大，大于3厘米以上，或者結石已經鈣化了等情況下，是需要盡早行手術治療的。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，無論病情輕重都需要定期去醫院復查，必要時盡早就診，避免濫用藥物或者不科學的處理。日常生活中，膽結石患者一定要注意規律清淡飲食，以低脂肪、低膽固醇食物為主，忌辛辣，更要戒煙、酒等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-11-02 1001次

• 膽結石沒有癥狀怎么辦
  膽結石是常見的膽道疾病，但并非所有結石都會引起明顯癥狀。對于無癥狀的膽結石，一般來說，無需緊急手術治療，但仍需采取適當的醫學觀察和管理。1、定期監測對于無癥狀的膽結石患者，定期監測是關鍵。通過超聲、CT等影像學檢查，可以跟蹤結石的大小和位置
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-27 0次

• 膽結石沒有癥狀怎么辦
  對于沒有臨床癥狀的膽結石患者，可以考慮繼續的予以觀察。但是如果患者出現膽囊壁的局限性增厚，或者是患者膽結石的直徑在3個厘米以上，這種情況下需要患者進行外科手術予以探查，以及必要時進行膽囊切除手術。尤其對于部分膽囊壁局限性增厚的患者，以及部分患者出現膽管壁的增厚，需要考慮進行上腹部的核磁共振檢查，或者
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-01 127次