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• 多發骨髓瘤

  多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 10466次

• 骨髓瘤是什么

  骨髓瘤其實也是一種血液腫瘤，它是漿細胞腫瘤。漿細胞是我們體內生產抗體的免疫細胞，也是b淋巴細胞的終末階段。我們知道人在自然界當中，其實是會遇到各種病原微生物的侵襲，只要侵入了我們人體，我們的漿細胞就會產生，針對病原微生物的一種特異性的抗體，這個就是漿細胞的主要功能。如果漿細胞發生了惡變，它不能夠產生正常的免疫球蛋白，它產生了一些不正常的分子，同時可能還分泌一些不好的細胞因子來損傷我們人體，這些漿細胞惡性擴增，就叫漿細胞瘤，或者是多發性的骨髓瘤。由于漿細胞惡變以后，通常定位在骨髓，所以我們更多的時候，把它叫做多發性骨髓瘤。多發性骨髓瘤其實近年發病率，是逐年走高的，它是老年性的腫瘤，它更容易出現骨折、感染、血栓、腎功能的損傷等等，它隱藏在我們的很多，不同的專業當中，它不見得會首先就診于血液專業，大家要提高，對多發性骨髓瘤的認識。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-10-15 31589次

• 多發性骨髓瘤腎損害的癥狀
  多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性增殖性疾病，它導致的腎損害僅次于感染。主要的臨床表現有蛋白尿，管型尿，還有急慢性腎衰竭。急性腎衰竭多是因為脫水、感染、靜脈腎盂造影所引起來的。慢性的腎衰竭主要是因為游離的輕鏈蛋白被腎臟小管吸收之后，可以沉積在上皮細胞的胞漿內，使腎小管細胞變性，功能受損。如蛋白的管行受阻，導致腎小管擴張，還可以出現高鈣血癥，引起多尿，少尿，尿酸過多可以沉積在腎小管上，這種情況都會出現蛋白尿和管型尿的情況，同時也會引起尿素氮和肌酐水平的升高，常規的話，可以應用化療和保護腎臟的藥物來進行治療。
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  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 1536次

• 多發性骨髓瘤腎損害診斷
  ?腎臟病患者如果遇到以下情況，應該考慮合并多發性骨髓瘤，應當進一步進行骨髓穿刺加活檢以及血尿、免疫電泳檢查。1、年齡在四十歲以上，出現不明原因的腎功能不全。2、貧血和腎功能損害程度不成正比。3、腎病綜合癥無血尿，無高血壓，早期伴貧血和腎衰竭。4、早期腎功能不全伴高鈣血癥。5、血沉明顯增快，高球蛋白血癥且容易感染，比如容易出現尿路感染，呼吸道感染。6、血清蛋白電泳、伽馬球蛋白增高或出現異常m蛋白。因為絕大多數多發性骨髓瘤以經典骨髓瘤管型腎病為主，不需要對每一位骨髓瘤腎損害的患者實現腎穿刺，但在以下兩種情況應該考慮：急性腎衰竭，臨床上難以確定其病因及可能的病理改變和程度。腎小球損害為主，伴24小時尿蛋白大于一克。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-05 1831次

• 多發性骨髓瘤腎損害是什么意思
  病情分析：多發性骨髓瘤腎損害，就是多發性骨髓瘤患者出現了腎功能不全。多發性骨髓瘤發生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見建議：多發性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉的患者，中位生存期明顯延長。所以確定多發性骨髓瘤后，應及時規范化療，使多發性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉腎損害。治療過程中同時注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險因素。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-24 1804次

• 多發性骨髓瘤患者出現骨痛如何緩解
  病情分析：多發性骨髓瘤患者出現骨疼，要進行原發病治療，在原發病治療的基礎上，使用磷酸鹽類藥物和止疼藥，必要時采用外科手術和放療止疼。意見建議：骨痛是患者最痛苦的癥狀，應盡快緩解疼痛，提高患者的生活質量。在應用磷酸鹽類藥物治療時，要注意嚴密觀察不良反應，應用阿片類藥物時多數有惡心、嘔吐、便秘、眩暈、排尿困難等副作用，要及時給予相應的處理。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-14 1401次

• 多發性骨髓瘤引起腎損害的原因
  多發性骨髓瘤之所以會引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應組織內和器官沉積，這樣就會引起一些疾病，就有可能會導致腎功能不全。多發性骨髓瘤屬于是漿細胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會導致相應器官組織損傷，所以就會出現一些臨
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 201次

• 多發性骨髓瘤腎損害的表現有哪些
  一，蛋白尿，骨髓瘤患者最常見的腎臟表現，很少伴有血尿、水腫、高血壓，偶爾見管型尿。二，腎病綜合癥，多發性骨髓瘤中腎病綜合征并不常見，輕鏈型和IgD型MM腎損害臨床常表現為腎病綜合癥，提示存在腎臟淀粉樣變或輕鏈沉淀病。三，慢性腎小管功能受損，多發性骨髓瘤腎損害腎小管損害最早和最常見，出現腎小管性酸中毒
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 218次