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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20200次

• 消化性潰瘍飲食原則
  消化性潰瘍飲食原則主要是戒煙戒酒、忌食辛辣刺激飲食及飲食要有規(guī)律性。消化性潰瘍?yōu)橄瘍?nèi)科的一種常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為規(guī)律性的進(jìn)食痛，其飲食原則主要有以下三點(diǎn)。第一，戒煙戒酒。酒精及煙霧中的尼古丁能夠刺激潰瘍面，損害胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍加重，因此必須戒煙戒酒。第二，禁食辛辣、刺激飲食，辛辣刺激飲食會(huì)引起胃酸分泌增加，加重潰瘍，因此必須禁食辛辣，刺激飲食。第三，作息要有規(guī)律，飲食也要有規(guī)律，一日三餐按時(shí)食用，同時(shí)注意不要熬夜，因?yàn)殚L(zhǎng)期的生活不規(guī)律、勞累等能夠加重胃酸分泌，使?jié)儾灰子稀?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”

  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 2054次

• 消化性潰瘍用藥原則
  消化性潰瘍的用藥通常起到緩解癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合的作用，例如可以起到抑制胃酸分泌的藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物，常與根除幽門(mén)螺旋桿菌治療配合使用。目前常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，常見(jiàn)的H2受體阻滯劑有西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁。質(zhì)子泵抑制劑常見(jiàn)的有奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，艾司奧美拉唑。常見(jiàn)的胃黏膜保護(hù)劑有硫糖鋁，枸櫞酸鉍鉀，以及氫氧化鋁等等，需要根據(jù)患者的病情加以選用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-17 2982次

• 消化性潰瘍?nèi)绾物嬍?/div>

  病情分析：出現(xiàn)消化性潰瘍，在日常生活中要避免暴飲暴食，平時(shí)可以吃一些易消化的飲食，比如小米粥，南瓜粥，面條，湯水類食物等等。要避免吃辣椒，肥肉等。意見(jiàn)建議：消化道潰瘍是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行治療的，在恢復(fù)期間避免飲酒，少喝濃茶，咖啡等刺激性的飲品。吃飯的時(shí)候八分飽即可，不要暴飲暴食，以免加重對(duì)腸胃的負(fù)擔(dān)。

  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 消化性潰瘍患者如何治療
  消化性潰瘍的患者是需要加強(qiáng)保護(hù)，是需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┟舾械囊种莆杆岱置诘乃幬飦?lái)進(jìn)行處理，如果幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的話，還是需要進(jìn)行根治的，可以挑選一些青霉素和一些抑制胃酸分泌的藥物來(lái)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的根治和處理的。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 1401次

• 消化性潰瘍飲食原則
  消化性潰瘍的患者在日常飲食中要做到三餐定時(shí)定量，少吃多餐，不吃辛辣刺激性的食物，不吃生冷、堅(jiān)硬的食物，對(duì)于高脂肪的食物要少吃，像肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，飲食要清淡，注意食物的衛(wèi)生清潔，多攝取蛋白質(zhì)，常吃雞蛋、瘦肉、豆制品、牛奶等，多吃含維生素豐富的水果和蔬菜，選擇容易消化吸收的食物，比如饅頭、面條、小米粥
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 855次

• 消化性潰瘍的飲食護(hù)理
  消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理，通常需要注意，給予一些清淡好消化的食物，同時(shí)避免過(guò)甜過(guò)酸以及辛辣刺激的食物，可以多進(jìn)食一些新鮮的蔬菜水果，以及一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，例如蛋白質(zhì)含量高，熱量高，維生素含量豐富的食物，同時(shí)還需要注意烹飪方法，可以多進(jìn)食一些蒸煮燉的食物，但是需要避免煎炸以及腌制的食物，同時(shí)消化性潰
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 234次