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• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發病原理是因為中耳迷路發生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發眩暈。腦血管病引起的眩暈，現在也稱為后循環缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統，發生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發作的特點，發作的時長，發作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-09 7396次

• 如何鑒別頸性眩暈和耳石癥眩暈

  頸性眩暈是由于頸椎狹窄導致血管受壓，導致病人出現頭暈。尤其是頭運動的時候，可能也會出現頭暈的情況，同時有些病人，會伴有手臂麻木、手麻等情況。耳石癥是由于內耳前庭的疾病引起，由于內耳耳石碎片的脫落，導致半規管毛細胞受損，導致病人出現眩暈的癥狀。頭運動到某一部位，病人出現強烈的旋轉性的眩暈，并且伴有眼球震顫，多數眩暈在一分鐘之內就會消失。通過手法復位治療，耳石癥的病人一般都會明顯的緩解。頸性眩暈，病人出現頭暈，可以通過頸部的核磁或者CT等等，進行影像學的檢查，明確病因以后再進行治療。

  

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  宋海濤 主任醫師北京醫院

  2020-12-30 5005次

• 頭暈與眩暈如何鑒別
  頭暈和眩暈有許多相似的癥狀，但二者也有一定的區別。頭暈主要是指患者感覺頭部的昏沉，頭暈的感覺，而眩暈癥患者主要感覺為天旋地轉的感覺。比如常見的高血壓引起的頭暈，患者的頭部沒有明顯的旋轉感，但是會有頭重腳輕，頭暈，頭脹，頭痛，甚至感覺頭部內憋得慌，感覺臉上發熱等癥狀，高血壓的患者頭暈時可以出現心慌，嘔吐等癥狀。臨床上常見的眩暈癥比如耳石癥，可以出現持續時間短、頭部暈的癥狀，但癥狀較輕，看景物時出現視物的旋轉，可以出現眼震，惡心，但吐不出來。
  語音時長 01:15”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-31 2671次

• 眩暈癥與什么鑒別
  臨床上眩暈通常分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。它的鑒別診斷主要有：1.椎基底動脈供血不足性眩暈。2.梅尼埃綜合癥。3.小腦血管病變所致的眩暈。4.橋腦小腦角腫瘤眩暈。5.前庭神經元炎。6.四腦室占位性病變和小腦蚓部腫瘤引起的眩暈。7.前庭性癲癇。8.藥物性眩暈。除此之外，前庭周圍性眩暈與前庭中樞性眩暈也應該進行鑒別：一般周圍性眩暈呈陣發性，突然發病，程度較重，持續時間短，而中樞性眩暈一般逐漸起病，呈持續性，病程較輕，持續時間較長。
  語音時長 01:14”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-11-01 2271次

• 頭暈與眩暈如何鑒別
  病情分析：從臨床表現看，頭暈患者不會出現視物旋轉，主要表現為頭重腳輕的感覺。眩暈的患者會出現天旋地轉的感覺。頭暈的原因主要見于貧血、焦慮抑郁、醉酒等。眩暈的病因主要見于前庭系統病變。意見建議：無論是頭暈還是眩暈，建議患者都要醫院就診，明確具體的病因，進行針對性的治療。比如完善顱腦核磁共振檢查排除顱內病變，完善前庭功能的檢查。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-11 902次

• 眩暈應該與哪些疾病鑒別
  病情分析：第一點要與腦干梗死鑒別，腦干梗死患者可以出現眩暈，一般還會伴有構音障礙。第二點要與中樞神經系統脫髓鞘疾病鑒別，這種疾病影響到腦干也會出現眩暈。第三點要與前庭系統疾病鑒別，比如要鑒別耳石癥、前庭神經元炎等。意見建議：建議眩暈患者及時就診，醫生需要詢問病史并進行體格檢查，進一步明確病因。必要時完善顱腦核磁共振檢查，排除腦干的器質性病變。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-19 1201次

• 眩暈與癲癇的鑒別
  這兩者不一樣，眩暈發作一般是天旋地轉的頭暈，患者的意識清醒，可以伴有耳鳴、聽力下降。持續的時間可短可長，與導致眩暈的原因是有明顯的相關性，這些患者進行腦電圖的檢查正常，不會看到癲癇樣的放電。而癲癇這種疾病是因為大腦出現功能和結構的異常導致，患者會出現發作性的臨床癥狀，比如表現為發作性的肢體抽搐，發作
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 254次

• 眩暈癥與什么鑒別
  臨床上眩暈通常分為周圍性眩暈和中樞性眩暈。它的鑒別診斷主要有：1.椎基底動脈供血不足性眩暈。2.梅尼埃綜合癥。3.小腦血管病變所致的眩暈。4.橋腦小腦角腫瘤眩暈。5.前庭神經元炎。6.四腦室占位性病變和小腦蚓部腫瘤引起的眩暈。7.前庭性癲癇。8.藥物性眩暈。除此之外，前庭周圍性眩暈與前庭中樞性眩暈也
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 169次