腸憩室病理怎么下診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腸憩室的病理一般是寫(xiě)符合腸憩室。如果黏膜有炎癥或者有潰瘍,以及有穿孔,也要報(bào)上潰瘍或者是合并穿孔。腸憩室是主要見(jiàn)于結(jié)腸,大部分的憩室是后天性,先天性的憩室比較少見(jiàn),主要在盲腸,獲得性的憩室病比較多見(jiàn),主要位于左半結(jié)腸,常常是多發(fā)。

先天性的憩室有肌層,而獲得性的憩室是沒(méi)有固有肌層。憩室常常容易并發(fā)炎癥、出血、穿孔、套疊、黏膜脫垂等。大部分的憩室都沒(méi)有明顯的癥狀,當(dāng)有炎癥的時(shí)候或者出血、穿孔的時(shí)候,才會(huì)被發(fā)現(xiàn),然后送病理活檢。它的大體可能看起來(lái)像是一個(gè)正常的黏膜或者一段小的腸管,在顯微鏡下,主要看有沒(méi)有固有肌層,如果有固有肌層,就是先天性的憩室,如果沒(méi)有固有肌層,就是后天性的憩室。還要看黏膜的炎癥輕還是重,以及有沒(méi)有穿孔等等。

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