怎樣診斷膀胱憩室

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醫生主講實錄

膀胱憩室是指膀胱壁自分離的逼尿肌束之間向外突出而形成,其發生原因分為先天性和后天性。

先天性膀胱憩室是由于胚胎期膀胱肌肉發育缺陷所導致,并無下尿路的梗阻,多發生在十歲以下的兒童。憩室一般較大,常為單發。后天性膀胱憩室多由于下尿路梗阻造成,多發生在四十歲到六十歲成人,常為多發。

膀胱憩室多發生在膀胱三角后區及側后壁,以位于輸尿管口附近者常見。憩室增大時,輸尿管口即占據憩室內而發生尿液反流,造成上尿路積水。

超聲簡便無痛,診斷迅速準確,是診斷本病的首選方法。超聲證實膀胱憩室有兩個方法:一是顯示憩室及憩室口;二是對比排尿前后憩室腔的變化。有的憩室與膀胱陰影重疊,X線易誤診為小憩室,了解排空程度較困難。超聲成像能正確了解憩室的數目和排空程度,對X線下透光和半透光結石也能做出診斷。

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