重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別

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醫生主講實錄

重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現及影像學檢查上。重癥胰腺炎發病前常有膽結石、暴飲暴食、大量飲酒史,急性發病,腹痛較重,中上腹為主,呈刀割樣,可以向后背部放射,持續不緩解,CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成,比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。

腸梗阻主要是肛門未排氣排便三天以上,伴有腹痛,腹部有時可以觸及包塊,聽診可以聞及氣過水聲,CT可以看到明顯的液平面,通過以上不同可以對急性重型胰腺炎與腸梗阻進行鑒別。

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