問(wèn)重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別

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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無(wú)尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 5600次

• 重癥胰腺炎的原因

  重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，腹痛持續(xù)不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現(xiàn)了休克、呼吸困難，少尿甚至無(wú)尿，消化道出血，意識(shí)障礙等等表現(xiàn)。可以合并有胰腺的局部并發(fā)癥，其原因主要有一個(gè)膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術(shù)后的創(chuàng)傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應(yīng)，還有一個(gè)免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2851次

• 重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查上。重癥胰腺炎發(fā)病前常有膽結(jié)石、暴飲暴食、大量飲酒史，急性發(fā)病，腹痛較重，中上腹為主，呈刀割樣，可以向后背部放射，持續(xù)不緩解，CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成，比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。腸梗阻主要是肛門(mén)未排氣排便三天以上，伴有腹痛，腹部有時(shí)可以觸及包塊，聽(tīng)診可以聞及氣過(guò)水聲，CT可以看到明顯的液平面，通過(guò)以上不同可以對(duì)急性重型胰腺炎與腸梗阻進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-06 1697次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)上。急性胰腺炎時(shí)主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結(jié)石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現(xiàn)為劇烈的上腹痛，向腰背部放射，彎腰屈膝時(shí)可以緩解。腸梗阻主要是由于結(jié)腸腫瘤，便秘等原因?qū)е麓蟊銦o(wú)法排出，肛門(mén)停止排便排氣，主要表現(xiàn)為腹痛，但是腹痛與胰腺炎不同，在腹部可以聽(tīng)到氣過(guò)水聲。實(shí)驗(yàn)室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上，腸梗阻時(shí)血淀粉酶沒(méi)有明顯變化。影像學(xué)表現(xiàn)上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出，腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點(diǎn)和氣液平面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-14 2062次

• 急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
  病情分析：急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)以腹痛、嘔吐為主，而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門(mén)停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會(huì)表現(xiàn)為胰腺腫大、滲出，腸梗阻會(huì)表現(xiàn)為腸道擴(kuò)張。當(dāng)患者出現(xiàn)類(lèi)似癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確診斷后治療。意見(jiàn)建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，不能暴飲暴食，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，控制體重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-05 1703次

• 急性胰腺炎與急性腸梗阻怎樣區(qū)別
  病情分析：急性胰腺炎腹痛位于中上腹，持續(xù)性，同時(shí)伴有嘔吐。腸梗阻腹痛位于臍周或下腹部也伴有嘔吐。ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎有腫大、滲出或產(chǎn)生很多積液，而急性腸梗阻腸管擴(kuò)張、氣液平面形成。意見(jiàn)建議：急性胰腺炎和急性腸梗阻患者，發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)一定要到醫(yī)院明確診斷后進(jìn)行治療，以免耽誤病情。同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，戒煙戒酒，少吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-01 1801次

• 胰腺炎引起的腸梗阻
  胰腺炎作為消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，其并發(fā)癥多樣，其中腸梗阻尤為值得關(guān)注。胰腺炎導(dǎo)致的腸梗阻，若不及時(shí)治療，可能危及患者生命。因此，了解其癥狀、掌握治療方法及預(yù)防措施至關(guān)重要。一、癥狀識(shí)別胰腺炎引發(fā)的腸梗阻，患者常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及排便
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 胰腺炎引起的腸梗阻
  胰腺炎引起的腸梗阻一般都是麻痹性的腸梗阻，是因?yàn)橐认傺状罅康母骨粷B出液引起的導(dǎo)致的麻痹性的腸梗阻。胰腺炎這種情況往往是屬于急性出血性壞死性胰腺炎。急性出血性壞死性胰腺炎除了引起麻痹性腸梗阻之外，病人還會(huì)會(huì)表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)黃疸、休克、腹脹等這些癥狀。病人在出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 356次