妙手醫(yī)生精選

慢性左心衰吃什么藥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

左心衰在用藥方面首先要給予RAAS抑制劑,包括ACEI類(lèi)藥物,比如培哚普利,貝那普利等;還有ARB類(lèi)藥物,比如纈沙坦等。此類(lèi)藥物可以有效的改善血流動(dòng)力學(xué),通過(guò)降低心衰病人神經(jīng)體液代謝的機(jī)制不利影響而改善心肌重構(gòu),延緩患者的癥狀。

ACEI類(lèi)藥物引起常見(jiàn)的副作用是干咳,如果出現(xiàn)時(shí),要用ARB藥物來(lái)代替。根據(jù)患者的病情,還要適當(dāng)?shù)倪x用β受體拮抗劑,比如酒石酸美托洛爾等,它可以抑制交感神經(jīng)激活對(duì)心力衰竭代償?shù)牟焕饔茫L(zhǎng)期服用可以減輕癥狀,改善預(yù)后,降低死亡率。還可以給予正性肌力藥物,來(lái)增強(qiáng)心肌的收縮力,口服藥物主要是有地高辛,一般從小劑量開(kāi)始使用,隨著病情的進(jìn)展可以逐漸增量,如果是心率較快時(shí),可以給予西地蘭來(lái)靜脈推注治療。

結(jié)合病情,還需要給予擴(kuò)張血管的藥物來(lái)對(duì)癥治療。同時(shí)還要積極的控制原發(fā)性疾病,比如高血糖,高血壓,高血脂癥等,一定要給予積極的藥物治療。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

以上內(nèi)容僅供參考

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