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• 用止痛藥的注意事項

  止痛藥大家在臨床上經常的用到，尤其在我們疼痛門診中給病人開止痛藥真的是很多，止痛藥也是五花八門的，但是止痛藥在我們眼里，就是分為三類，一階梯、二階梯、三階梯，就這三類止痛藥，一階梯止痛藥是非甾類抗炎藥，就像大家熟悉的，芬必得、扶他林、樂松，也叫洛索洛芬鈉、西洛寶、依托考昔，這類的藥都屬于一階梯止痛藥，它們就是消炎鎮痛的作用，它主要是對這個輕度疼痛是有效果的，輕度疼痛像我們一般的，老年人常見的骨關節痛，但是這類藥要注意它的副作用，首先就是胃腸道的刺激，不能空腹吃，大家一定記住，任何止痛藥，一二三階梯都如此，一定要飯后服用，避免對胃黏膜的刺激，這是一方面，注意飯后服用。另外像一階梯止痛藥，在肝腎功能不全的病人要慎用，還有用一些抗凝藥的病人要慎用，它這個講究還很多的，因為這個一階梯止痛藥里分兩類，分COX-1抑制劑，COX-2抑制劑，這兩類藥物適用于不同的人群，比如說胃腸功能不好的人，胃潰瘍，十二指腸潰瘍這類病人要避免用COX-1抑制劑，心臟不好的血栓的病人，要避免用COX-2抑制劑，這個是非常非常專業的，因為作為我們患者來講，他不懂哪個是哪個，但是醫生我們知道，所以要根據病人的情況來選擇不同的止痛藥，最常見的藥是一階梯止痛藥，二階梯三階梯止痛藥是在中重度疼痛的病人中應用的比較多，尤其對強阿片藥它的副作用，我們一定要強調它這個伴隨，用藥始終的副作用便秘，在開具這類藥的時候要開具相應的治療便秘的藥物，其他的胃腸道反應，惡心嘔吐，我們有一些方法，比如說逐漸增加藥量，給一些止吐藥，止惡心的藥等等，我們都是要給病人開具這類藥物的時候，要想到它的這個副作用和針對性的一些預防方法。

  

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  劉秀芬 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 13400次

• 肝癌病人吃什么最好

  在中國來講，肝癌的患者絕大多數都是慢性乙型肝炎，然后遷延不愈，導致肝硬化、門靜脈高壓，最后演變為肝癌，所以這部分的患者大部分都會合并肝硬化和門靜脈高壓，門靜脈高壓的患者就會有食道靜脈曲張，還有胃腸功能蠕動得也比較慢，同時也會有合并糖尿病，所以說這種肝癌的患者，我們一定要給它常規做一些檢查，了解一下患者的食道靜脈曲張的情況，胃腸功能的情況，還有血糖控制的情況，根據這些情況我們給他針對性的來制定一個食譜。比如說如果有食道靜脈曲張，患者就不能吃一些非常堅硬的、帶刺的、帶皮的，堅硬的食物，吃這些食物有可能會把食道靜脈曲張的血管劃破，導致一個非常危險的上消化道出血的一個癥狀，肝硬化肝癌的患者，還有很多的人會合并糖尿病，合并糖尿病的患者，我們就要嚴格地按照糖尿病患者的飲食，低糖、低脂的一個飲食習慣，如果沒有這些情況，本身對于肝硬化肝癌的患者，我們也是建議患者吃一些是高蛋白的、高纖維的，多吃蔬菜水果，不要暴飲暴食，不要吃特別油膩的食物，當然也要忌特別辛辣的食物，還有呢就不能抽煙喝酒。

  

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  高君 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-02 27169次

• 肝癌晚期用什么止痛藥
  在臨床上，肝癌晚期的患者如果出現疼痛的話，可以選擇一些止痛藥物進行治療，臨床上常常使用的止痛藥物包括氟比洛芬酯注射液，曲馬多注射液，鹽酸布桂嗪注射液，鹽酸哌替啶注射液，嗎啡注射液，地佐辛注射液等，這些止痛藥物能夠達到很好的緩解患者疼痛的治療目的。而且需要注意的是，肝癌晚期的患者因為疼痛會嚴重干擾到患者的日常生活和工作，造成患者生存質量的下降，所以這時候積極的給予患者止痛，是非常有意義的。一般來說，所選用的止痛藥物，要依據患者的病情而定，而且必須在專業醫生的指導下進行使用，止痛藥物的劑量不可使用過多，要適可而止，這樣才有利于患者的病情，也有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-16 4075次

• 晚期肝癌用什么止痛藥
  在晚期肝癌的時候，確實會出現明顯的腹痛，因為晚期肝癌，肝臟的腫瘤體積很大，會明顯的刺激肝包膜，就會出現明顯的疼痛，這種疼痛可能一般的止痛藥不一定止得住。當然開始的時候，可以口服一些芬必得等非甾體類的解熱鎮痛藥，如果效果不好，可以進一步的口服曲馬多或者是嗎啡等這些止痛藥來進行止痛。還需要針對患者具體的病情，采取其他的合理的對癥治療的措施，休息好，加強營養，結合腫瘤的特點。看看是否能進行介入，放療，化療等綜合治療，積極的治療能夠延長生存期，改善生活質量。
  語音時長 01:14”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-07 5829次

• 肝癌用什么止痛藥
  病情分析：肝癌的患者一般情況下可以使用鹽酸嗎啡注射液，曲馬多，羥考酮或者布洛芬緩釋膠囊等止痛的藥物來進行治療，在臨床上主要是根據疼痛的具體程度來選擇用藥的。意見建議：建議病人在疼痛的癥狀穩定好后可以考慮做外科手術切除癌癥的治療，然后手術治療前要評估病情，完善相關的檢查，避免有不良的影響。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-27 1905次

• 肝癌病人咳嗽用什么藥
  病情分析：天氣變化?估計是受了風寒，體質虛弱，導致出現咳嗽現象?。本身肝癌患者體質虛弱，導致陽氣不升，容易風寒侵襲。建議積極治療肝癌的同時，治療呼吸道疾病。意見建議：感冒是病毒感染，需要抗病毒治療，對癥治療就行。如奧司他韋，可以考慮鮮竹瀝，止咳化痰，一般藥房都有。同時配合服用抗癌中成藥口服液，抑瘤消瘤，改善癥狀，從根本上減輕痛苦，提高免疫力，延長生命。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-09-24 1303次

• 肝癌病人用什么止痛藥
  肝癌病人用什么止痛藥要根據個人疼痛的程度做出合適的選擇。一般常用的藥物主要包括非甾體類解熱鎮痛消炎藥，曲馬多，羥考酮，強痛定，嗎啡等等。要根據疼痛的具體的程度，性質，時間選擇合理的作用強度的藥物，要選擇合適的給藥時間和合適的給藥劑量。如果劇烈的疼痛，通過止痛藥物無法控制，必要的時候還需要考慮使用鎮痛
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 222次

• 膽囊止痛用什么止痛藥好
  膽囊止痛用消旋山莨菪堿片、顛茄片、吲哚美辛膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥好，引起膽囊痛的原因可能是膽囊炎、膽結石等。1、膽囊炎：膽囊炎可能是膽囊管梗阻或者感染引起，導致膽囊出現了炎癥性病變，會出現右上腹疼痛不適以及惡心、嘔吐等癥狀，使患者感覺膽囊痛，可以在醫生的指導下用消旋山莨菪堿片、顛茄片等止痛藥
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-12 624次