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• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5738次

• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現繼發的感染，都會導致蛛網膜下腔粘連，影響腦積液的循環和吸收，從而出現腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現蛛網膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 1865次

• 大腸破裂為什么先造瘺再修補
  大腸損傷發病率僅次于小腸，大腸內容物，液體成分少，細菌含量多，因此腹膜炎出現較嚴重，一部分結腸位于腹膜后，受傷后容易漏診，常常導致嚴重的腹膜后感染，由于大腸壁薄，血供差，含細菌量大，故結腸損傷治療不同于小腸。一般來說，新型腸造瘺術或腸外置術處理，待3到4周后病情好轉時再行關閉瘺口，一般來說，不進行造瘺的原因是以下幾點：一，腹腔嚴重感染。二，全身嚴重多發傷或腹腔內其他臟器合并傷，需盡快結束手術。三，全身情況差，或伴有肝硬化，糖尿病等。綜上所述，大腸破裂是一定要先造瘺，再進行修補的。
  語音時長 01:12”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-09 4576次

• 胃腸穿孔修補術后飲食
  需要遵守以下原則。第1，如果胃腸功能沒有恢復，患者沒有排氣或排便，此時患者不能飲食，否則會導致腹痛，腹脹，惡心等臨床癥狀。第2，患者需要適當下地活動，能夠促使胃腸功能恢復，比如排氣等等。胃腸功能恢復以后，患者需要逐漸過渡飲食，開始的時候，可以吃流食，如果流食順利，可以過渡到半流食和普通飲食。第3，吃完飯以后，患者需要適當活動，可以促使食物的消化與吸收。第4，患者不要吃辛辣刺激性食物，比如辣椒等等，不要吃堅硬的食物，比如堅果等等，也不要吃油膩的食物，比如肥肉等等。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-12-27 1449次

• 乙狀結腸穿孔的修補方式是什么
  病情分析：乙狀結腸穿孔修補的方式一般分為兩種，第一種情況是傳統的開腹手術，如果腹腔污染較輕，可以考慮術中進行縫合修補；第二種方式也可以選擇腹腔鏡介入下的乙狀結腸穿孔修補手術，如果腹腔污染較為嚴重。也可能做一狀結腸造瘺手術。意見建議：乙狀結腸穿孔修補術后應該嚴格的禁食，禁水術中以及術后要密切觀察引流管的情況，根據病情的恢復程度，適當的選擇吃一些流食或者是半流食，這樣有助于病情的快速恢復。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2020-05-17 4504次

• 直腸膀胱瘺可以不造瘺只修補嗎
  病情分析：在臨床上，如果患者出現直腸膀胱瘺，尿液當中會出現糞便，而且患者還會伴隨有感染的一些跡象，比如說患者還會出現發熱等癥狀。意見建議：一旦患者出現直腸膀胱瘺，患者是需要進行造瘺治療的，單純的修補有可能會對患者造成二次損傷，而且不利于患者創傷的恢復。等到患者造瘺手術之后，再進行造瘺口的修補，這樣患者才能安全的康復。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-18 1602次

• 腸穿孔為什么沒修補而是造瘺了
  腸穿孔造瘺主要是根據病人的情況而定的。一般情況下，對于單純腸穿孔的病人根據穿孔的程度選擇腸道修補或者腸切除術。但是，如果病人有胃炎、腸炎等胃腸道炎癥的話，可以采取造瘺的方法，讓病人的胃腸道能夠得到充分的休息和恢復。因為炎癥刺激會引起胃腸道粘膜的水腫，如果只把穿孔的部位修補好，由于炎癥刺激的原因會使傷
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 4747次

• 直腸穿孔造瘺后多久可以再次手術
  直腸穿孔造瘺后通常3~4個月可以再次手術，術后如果有不適癥狀，應及時就醫。直腸穿孔的患者在醫生操作下進行造瘺通常可以減少大便刺激，促進遠端腸管愈合，進行造瘺后，需要在身體恢復后進行造瘺還納術。如果直腸穿孔的患者進行造瘺后加強皮膚管理、有合理的飲食習慣以及飲食習慣，通常身體恢復速度比較快，大概3個月可
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-01-18 0次