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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6716次

• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說心衰如果按發生部位來說，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發生速度來說，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個如果是急性起病的，不管是因為什么原因造成的，突然發病的，病程在一個月以內，都歸為急性的心衰，如果病情穩定在一個月以上了，我們劃為慢性心衰，這個好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對于有一些病人，有一點醫學常識的會說，大夫告訴我是收縮性的心衰，說我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因為往外射血的時候造成的心衰，是這個心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結構大了，它真正的功能減弱了，有一個叫射血分數減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒有問題，或者是略微減低，你都沒有感覺到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時候心臟的順應度，也就是說它的硬化程度增加了，這個病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說造成了心衰。射血分數正常的，我們叫做射血分數保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個很好理解，是左側的左心衰叫左側的，部位分為左心衰右心衰，如果左側、右側的心，左心、右心都發生了心衰，叫全心衰。發生的速度、時間、起病的速度，這種來說叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分數的正常大小，就說是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5333次

• 心衰患者如何合理安排活動和休息？
  心衰患者在平常除了根據醫生的指導服用藥物控制病情的發展，而且也要注意在平常生活中積極的進行調理，避免一些誘發因素，從而達到保護身體健康的作用。比如平常要避免勞累，避免寒冷刺激，避免暴飲暴食，一定要養成良好的生活習慣，飲食上要加強營養，盡量的以清淡易消化為主。平常要適當的活動，根據自身的身體情況來選擇一些適合的運動項目，比如一些舒緩的有氧運動就比較適合心衰患者。通過有效的活動，能夠增強心肌的功能，有利于心衰的改善。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-14 2366次

• 旅行中應如何合理安排睡眠
  外出旅行時，尤其要注意不可過度興奮，要勞逸結合，保證充足的睡眠時間。充足的睡眠是及時消除旅途疲勞，恢復體力和精力的重要保障。因此要按時入睡，神經衰弱者還可在睡前口服鎮靜藥。另外外出旅行還要注意以下幾點：（1）海濱、山上、沙漠等野外的晝夜溫差較大，因此要預先準備好保暖的被褥。（2）不可整夜開電風扇或空調睡覺，避免引起感冒或面神經麻痹。（3）旅途勞累時不可隨便在路旁、山洞或濕地小睡，預防風濕性疾病，更不能在樹下或草地入睡，避免昆蟲叮咬或爬人耳道、鼻腔等。（4）夏天在野外露宿，要準備好蚊帳、蚊香等防蚊用品，身上涂擦清涼油、風油精等驅蚊，睡前用被單盡量蓋住身體，避免著涼。（5）若久久不能入睡，可在睡前將一湯匙醋倒入一杯冷開水中服下，不僅可以入睡，而且可睡得很香。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-07-30 1787次

• 高血脂患者的運動情況如何合理安排
  病情分析：高血脂患者的運動情況還是要根據身體的耐受度來安排，如果平時沒有其他的嚴重疾病的話，還是建議選擇有氧鍛煉，運動強度以中低強度為主。如果是年輕人的話，可以選擇中高強度的，中低強度包括打太極拳，慢跑等，高強度包括騎自行車，游泳，跳繩等。運動時間每次不低于30分鐘，每周至少三次。意見建議：如果從來沒有參加過有氧鍛煉的話，可以先從中低強度的鍛煉開始，循序漸進的增加運動量，慢慢的延長運動的時間。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-19 801次

• 怎樣合理安排帕金森病患者的飲食
  病情分析：如果患者服用左旋多巴之類的藥物，一般要在餐前一小時服用的，也可以在餐后一個半小時進行服用。這些患者在飲食上一定要注意多吃一些大葉蔬菜，注意優質蛋白質的攝入。意見建議：建議帕金森病的患者一定要多喝水，多吃新鮮的蔬菜，這樣能夠保證大便的通暢。同時要注意一些優質蛋白質的攝入，但是優質蛋白質的攝入與服藥時間一定要注意間隔。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-26 1301次

• 慢性胃炎病人如何合理安排飲食
  第一，要使用清淡易消化和刺激性小的食品，避免使用過油，過甜，過咸，過于粗硬的食物，不吃或者少吃油炸,燒烤,煙熏和腌制的食品。第二，不要暴飲暴食。養成每頓飯吃八成飽的習慣少量多餐。第三，吃飯要專心，不要看書,看報,看電視,看手機，因為分心不利于消化。第四，吃任何東西都要細嚼慢咽，不斷咀嚼可以促進消化液
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-17 342次

• 慢性胃炎病人如何合理安排飲食
  慢性胃炎是一種常見的消化系統疾病，合理安排飲食對緩解癥狀、促進康復至關重要。患者應遵循定時定量、營養均衡、避免刺激的原則，配合藥物治療，以維護胃部健康。慢性胃炎患者需保持定時定量的飲食習慣。每日三餐應準時，避免過饑過飽，以減輕胃部的消化負擔
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-20 0次