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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 45388次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據不同的情況，主流的外科醫生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫生的觀點就是說，對于年輕患者，單發的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 5582次

• 膽結石手術后有那些利弊
  膽結石手術現在主要是通過微創的方法去做，就是說腹腔鏡手術，全稱叫作腹腔鏡切除術，手術本身的對患者的創傷很小恢復也特別快，手術本身沒有特殊的。如果膽囊切除之后，不好的方面就是膽囊摘除了我們身體就少個器官，正常的人體的解剖結構沒有了。某些患者由于膽汁沒有膽囊，排泄的過快之后有可能會拉肚子。就是這方面不好的。其他的也沒有什么特殊影響。拉肚子在切除膽囊之后，隨著時間的延長，你會慢慢適應膽汁的排泄，從而也會得到明顯的改善。所以說，膽囊切除對人體正常的生理功能影響是非常小的。所以說，膽結石手術的弊端就在這。膽結石手術的好處就是說切除了膽囊，膽結石手術就等于治愈了，以后就也不會犯膽囊炎了，也不怕膽囊結石引起的膽囊炎影響你正常的工作和生活了。
  語音時長 1:35”
  杜寧 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-09-10 5851次

• 膽結石手術后有什么影響
  第一、手術過程中會切掉膽囊，切掉的膽囊會造成人體腸道消化不良。而且膽囊的作用是用來儲存濃縮的膽汁，因此患者進食后，在迷走神經和膽囊收縮素的調節下，膽囊收縮，排出膽汁進入十二指腸腔內，參與消化作用的功能，會遭到減弱。第二、容易造成膽管損傷。在膽管損傷的病例中，絕大多數是由于膽囊的切除引起的。在膽囊切除手術過程中，膽管損傷的并發癥是膽道外科一個非常難的問題，這也是膽囊切除最大的缺陷。第三、切除膽囊后，去除了膽囊結石，雖然病徹底治愈。但是膽囊所具有的，對濃縮膽固醇，溶解度較高的作用。膽囊切除后，膽鹽明顯的減小，膽汁的濃縮失去了場所，肝膽管的膽汁酸濃度降低，導致了對膽固醇的溶解能力降低，就會輕易造成膽固醇的累積。這樣會容易再次形成結石，即膽總管的結石。而膽總管結石的治療，要難于膽結石的治療。
  語音時長 1:32”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-25 3635次

• 膽結石需要切除膽嗎
  病情分析：患有膽結石的病人如果在一定程度的病情下是需要切除膽進行治療的。另外病人也可以通過微創手術或者膽內取石的方法來進行治療，效果也是比較好的。意見建議：建議病人一定要選擇一個當地的正規醫院或者三甲醫院進行膽結石的手術治療。期間要做好消炎殺菌的準備，要注意個人的衛生和飲食的衛生。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-19 1902次

• 膽結石需要摘除膽嗎
  病情分析：如果是泥沙樣膽結石，可以考慮遵醫囑口服消炎利膽片、舒膽片、膽寧片等藥物進行治療，以促進膽汁的排泄和溶解膽汁。但如果患者出現多發膽囊結石，或者同時合并有膽囊息肉，以及膽結石反復誘發膽囊炎、膽結石較大等情況下，需要行手術進行膽囊切除術。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，盡早去正規醫院就診，遵醫囑選擇合適的檢查和治療方法，避免濫用藥物。此外，膽結石患者在日常生活中一定要注意清淡飲食，忌辛辣，忌油膩，忌煙酒的刺激等。
  李悅 主治醫師西部戰區總醫院

  2023-10-05 601次

• 膽結石術后有膽嗎
  膽結石的手術治療主要分為保膽手術和膽囊切除兩種類型。保膽手術就是指手術切開膽囊，取出膽囊內的結石，然后再將膽囊的切口縫合的過程，所以做了保膽手術以后的病人是存在膽囊的，這種膽囊可能以后會出現結石復發的情況。常見的另外一種手術方式就是膽囊切除，包括腹腔鏡手術和開腹手術，是指在人體內將含有結石的膽囊切除
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 140次

• 膽結石術后有膽嗎
  膽結石術后不一定有膽，每個人選擇的手術方案不一樣，所以是否有膽是因人而異的。如果采用保膽手術，做完手術還是有膽的，如果是膽囊切除手術，做完手術以后沒有膽。得了膽結石需要到醫院做一個全面性的檢查，看一下結石的大小和位置，還有數量多少，再使用藥物或者手術治療，治療期間要注意個人衛生。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次