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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7578次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13654次

• 蛀牙怎么確定爛到神經
  首先，牙有沒有爛到神經，可以通過臨床檢查和輔助檢查的方法來確診，蛀牙爛到神經會有明顯的臨床癥狀，也就是說牙髓炎的表現，出現自發性疼痛，溫度刺激疼痛加重，夜間疼或者是疼痛不能定位，這些癥狀都是提示牙神經發炎。除了臨床表現之外，也可以進行放射線輔助檢查，通過牙齒的根尖片顯示，如果近髓處有低密度影或者是已穿髓，就可以確定蛀牙爛到牙神經，有冷熱水刺激痛但沒有自發性痛，牙神看有自發性痛，不管痛的厲不厲害都是要爛到神經的。建議您及早到醫院進行就診，如果到了神經，盡早做根管治療，如果是可復發性牙髓炎，補一下也可以，最近不要吃刺激性的食物，要頤養神經。
  語音時長 1:14”
  劉桂云 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-08 31553次

• 怎么確定是否宮外孕
  宮外孕在未發生流產或破裂時臨床表現不明顯，采需用輔助檢查方能確診。血HCG測定是早期診斷異位妊娠的重要方法，異位妊娠時患者體內血HCG水平較宮內妊娠低且翻倍不良。超聲診斷，超聲診斷有助于診斷異位妊娠，陰道超聲檢查較腹部超聲檢查準確性高。異位妊娠的聲像特點為宮腔內空虛，宮旁出現低回聲區，其內探及胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。陰道后穹窿穿刺一種簡單可靠的診斷方法，適用于已有腹腔內出血的患者。腹腔鏡檢查是目前診斷異位妊娠的金標準。
  語音時長 01:13”
  王小兵 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-29 1758次

• 蛀牙怎么確定爛到神經
  如果要確定齲壞是否已經壞到牙神經，可以通過拍x片的方法來確定，壞到牙神經會有牙齒的疼痛。還可以通過一系列的檢查，比如冷熱刺激檢查，牙髓的活力測試等?，F在臨床上最常用的還是通過拍x片的方法來確定，這樣可以一目了然，看看齲壞是否已經壞到了牙髓。
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-12-13 3002次

• 怎么確定是否牙周炎
  判斷牙周炎一般是依靠拍牙片，看牙槽骨是否吸收最準確?；加醒乐苎讜腥粘Ｋ⒀廊菀壮鲅€可能伴有口氣重、牙齦腫脹變紅出血、正常外形改變、韶緣糜爛、牙肉有膿包、牙齒松動或者走位等癥狀。如果自己不能確定，建議去正規的牙科醫院檢查。
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-02-02 1902次

• 怎么確定是否宮外孕
  一般在懷孕早期女性可到正規的醫院通過血HCG測定和超聲檢查，早期可發現疾病。另外宮外孕的典型癥狀主要表現為陰道流血，腹痛等，女性一旦確診疾病要及時去正規的醫院就診，如果患者病情比較輕，可在醫生的指導下應用化療藥物進行治療，如甲氨蝶呤等。另外在懷孕期間建議女性養成良好的生活習慣，早睡早起，不熬夜，同時
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次

• 齲齒怎么確定爛到神經
  齲齒可以通過口腔檢查、牙髓檢查、X線檢查來確定爛到神經，如果疼痛持續或加重，建議及時就醫，明確病因對癥治療。1.口腔檢查：牙醫可以通過檢查牙齒的形態、顏色、硬度、敏感程度等特征，以及聽取病人的癥狀描述來初步判斷齲齒是否爛到神經。2.牙髓檢查：如果初步判斷齲齒可能爛到神經，牙醫可以進行牙髓檢查來確定神
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-05-07 0次