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• 甲狀腺結節的手術指征

  甲狀腺結節是甲狀腺細胞，異常增生后出現的團塊。甲狀腺結節的手術指征有以下幾條：第一，單發的實性結節大小超過1厘米。第二，單發的實性結節大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結腫大。第三，單發的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發的結節中最大結節超過2厘米，或者結節中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結腫大。第五，甲狀腺結節伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結節患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結節近期突然增大者。第十，甲狀腺結節伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 7515次

• 腦出血手術指征

  腦出血的手術指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應該優先考慮手術治療。急性期腦干出血，手術相對來講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進行手術治療。第三取決于意識障礙的程度。如果發病以后輕微的意識障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發病以后，出現中度或者重度意識障礙，那么應該馬上聯系手術。另外一般來講，建議年齡小于70歲或者就診時，格拉斯哥評分大于七分的左右的，可以考慮優先手術。另外手術一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 18348次

• 甲狀腺腺瘤手術指征
  甲狀腺腺瘤手術指征主要包括以下幾點：第一，如果病變逐漸增大，影響到美觀，尤其是病人在進食時有咽部不適感或者是疼痛，應該選擇手術治療。第二，腫瘤逐漸的增大也會壓迫到氣管，病人會有明顯的壓氣感，尤其平臥位時明顯，甚至還會影響到日常的生活和工作，此時也應該選擇手術治療。第三，甲狀腺瘤不除外有惡變的可能，短期之內出現增大或者是合并腺瘤內出血，病人會有明顯的疼痛，這些情況下都應該選擇手術將病變切除。術中也需要進行冰凍病理學的檢查，對于惡性腫瘤，還需要進行腺葉切除，以及相應區域的淋巴結的清掃。
  語音時長 01:17”
  李穎 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-07-23 1292次

• 甲狀腺結節手術指征
  甲狀腺結節如果能恰當的應用細針抽吸細胞學檢查，則可以更精確的選擇治療方案。如果細胞學的檢查是陽性的，一般能提示甲狀腺惡性病變，這時候就有手術指征了，需要早期的手術，以取得病理的診斷。如果是細胞學的檢查是良性的，這良性的里面仍然有10%的機會可能是惡性腫瘤。所以這時候需要做甲狀腺核素掃描，以及甲狀腺的功能實驗。如果是冷結節這甲狀腺的功能是正常或減低，可以用左旋甲狀腺素片，以阻斷術甲狀腺素的生成。并囑病人在三個月之后復查，如果三個月結節增大，則不管甲狀腺素生成是否受到抑制足夠，這個時候都有手術指征。如果結節變小或者沒有變化，能給予藥物治療，隔三個月時候再復查，如果六個月之后整個結節不變化，或者是沒有變小則也有手術指征。
  語音時長 1:29”
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-06 4651次

• 腸套疊有哪些手術指征
  病情分析：如果腸套疊經過內科保守治療，比如說復位等等治療效果不理想，而且已經超過了48個小時，這種情況下可以考慮手術治療。另外如果患者出現明顯的腹膜炎，比如說體溫升高以及壓痛反跳痛，也可以考慮進行手術治療。意見建議：對于腸套疊一般來說可以進行腸管切除術，當然如果在術中發現腸管血運還比較不錯，沒有明顯的壞死，也可以適當的進行手法復位。另外如果患者的身體狀況并不是很理想，營養狀態比較差，可以先行腸管切除術，再行造口術，等情況恢復比較好之后再行造口還納術。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2020-06-25 1203次

• 腦積水多少有手術指征
  病情分析：腦積水的手術指征并不是單純看積水的多少，還要結合病人的癥狀，以及是否存在顱內壓增高和是否出現動態的加重。意見建議：如果是輕度腦積水，那不影響健康也不用治療，腦積水比較重，那需要做腰穿檢查，看看有沒有顱內壓增高，如果存在顱內壓增高，就需要做手術，另外如果顱內壓正常，那就要定期復查，如果出現腦室持續的增大，那也是需要做手術的。如果一直沒有變化，說明是屬于靜止性腦積水就不用做手術了。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2019-03-31 2202次

• 結石手術指征
  結石手術指征如果是腎結石，結石直徑超過2cm者，建議選擇手術治療；如果是輸尿管結石，結石直徑超過1.2cm者，建議選擇手術治療。1、腎結石：通常情況下腎結石的直徑大于2cm，一般就需要做手術了，因為腎結石超過2cm的情況下，用藥物治療進行排石是不可能的了，因為藥物排石，只能應用于結石的直徑小于6mm
  孔德波 副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 2431次

• 腦出血手術指征
  腦出血是一個非常緊急的疾病，一般情況下在數分鐘和數小時之內就會導致嚴重的致殘致死性后果。因此一旦發生腦出血，一定要及時去醫院進行相關救治，必要時行手術治療。臨床表現：1、多數患者偏癱，語言表達不清甚至失語。2、常因腦出血的同時，內壓升高，腦膜收到血液刺激而出現嘔吐的癥狀。3、也會有昏迷、白天睡意明顯
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-19 4520次