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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺栓塞的患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血,如果患者貧血為巨幼粒細(xì)胞貧血時(shí)需要口服葉酸和維生素B12,主要目的是糾正貧血。肺栓塞一但確診后要根據(jù)肺栓塞的類型,采取進(jìn)一步的治療。

如果患者有溶栓的適應(yīng)癥,首選溶栓的治療。溶栓的藥物包括了鏈激酶,尿激酶。在溶栓的過(guò)程中,需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化。溶栓后或者無(wú)溶栓適應(yīng)癥要考慮抗凝的治療,常用的抗凝的藥物包括肝素,低分子肝素,華法林,利伐沙班,達(dá)比加群。在抗凝治療的過(guò)程中,需要注意監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變。經(jīng)上述治療無(wú)效還可以考慮介入和手術(shù)的治療方法。

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