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• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5783次

• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監護、器官支持，比如液體復蘇、呼吸功能支持；還要保護腸道的功能、血液凈化；還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物，還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP，微創手術或者是外科手術，針對相關并發癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 8062次

• 重癥胰腺炎體征
  腹痛是最常見的臨床表現，為中上腹持續性鉆痛，向后背部放射，仰臥位時加重，滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛，嘔吐物為胃內容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不緩解，大多數為中度以上發熱，一般持續3-5天，如發熱持續不退或逐日升高，則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發感染，常發生低血壓或休克。患者煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細弱，血壓下降，極少數可突然發生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但無明顯痛苦，胸部體征不多，易被忽視。如治療不及時，可發展為急性呼吸窘迫綜合征，可并發胰性腦病，表現為反應遲鈍，譫妄，甚至昏迷，可并發嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發性膿腫所致，下消化道出血不為胰腺壞死，穿透橫結腸所致，合并腹腔積液者，幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝狀態，皮膚黏膜有出血傾向，并常有血栓形成和局部循環障礙，嚴重者可出現彌散性血管內凝血。
  語音時長 02:22”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2021-07-15 5114次

• 重癥胰腺炎體征
  腹痛是最常見的臨床表現，為中上腹持續性鉆痛，向后背部放射，仰臥位時加重，滲出液擴散入腹腔者可致全腹痛，嘔吐物為胃內容物，重者可混有膽汁，甚至血液，嘔吐后腹痛不緩解，大多數為中度以上發熱，一般持續3-5天，如發熱持續不退或逐日升高，則提示為出血壞死性胰腺炎或繼發感染，常發生低血壓或休克。患者煩躁不安，皮膚蒼白，濕冷，脈搏細弱，血壓下降，極少數可突然發生休克，甚至猝死，早期可有呼吸加快，但無明顯痛苦，胸部體征不多，易被忽視。如治療不及時，可發展為急性呼吸窘迫綜合征，可并發胰性腦病，表現為反應遲鈍，譫妄，甚至昏迷，可并發嘔血和便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病變或胃黏膜下多發性膿腫所致，下消化道出血不為胰腺壞死，穿透橫結腸所致，合并腹腔積液者，幾乎全為重癥急性胰腺炎。腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高，患者的血液可呈高凝狀態，皮膚黏膜有出血傾向，并常有血栓形成和局部循環障礙，嚴重者可出現彌散性血管內凝血。
  語音時長 02:22”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-11-25 6467次

• 輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區別
  病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高，還會出現低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者，除了上述表現之外，還會出現一過性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發現早治療，平時要養成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-08 2406次

• 如何預防急性重癥胰腺炎
  病情分析：要預防急性重癥胰腺炎，首先要注意養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，避免酗酒。患有膽結石，高脂血癥的患者需要及時的進行科學規范的治療，以免引起胰腺炎。另外，要避免長期不合理的應用糖皮質激素類藥物以及磺胺類藥物等。意見建議：如患者出現惡心，嘔吐，腹脹，發熱等癥狀，應當及時的到醫院進一步檢查。患有急性胰腺炎的患者需要及時在醫生的指導下進行科學規范的治療，以免病情加重。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-09-29 2703次

• 急性胰腺炎重癥的癥狀
  重癥急性胰腺炎的患者，常表現為急性腹痛，且疼痛比較劇烈，可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛，且呈持續性疼痛，多位于中上腹，可向腰背部呈帶狀放射；患者也可出現惡心、嘔吐及腹脹的癥狀，此類癥狀多在腹痛后不久出現；而多數患者也可出現發熱的癥狀，多數患者有中度以上發熱，可持續3-5天；而重癥患者也可出現低血壓或
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-25 1208次

• 急性重癥胰腺炎的處理
  急性重癥胰腺炎可給予內科護理常規，一級護理，甚至會需要特級護理，給患者家屬進行病危通知，進行心電血壓的監護，再禁食，然后進行胃腸減壓。可以選擇的藥物，包括適當選擇葡萄糖、鹽水，還有氯化鉀注射液，或者是復方水溶性維生素，進行補充，然后就是復方氨基酸的靜脈應用。另外就是奧美拉唑或是泮托拉挫，可以給予適當
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 82次