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• 門靜脈高壓手術(shù)

  門靜脈高壓手術(shù)主要分為兩大類，一類是外科的手術(shù)，一類是介入方面的手術(shù)，外科手術(shù)傳統(tǒng)上以斷流手術(shù)和分流手術(shù)兩大派為主，那么這中間又可以分為聯(lián)合脾切除和不聯(lián)合脾切除，那么斷流術(shù)有斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，但是也有它的缺點(diǎn)，分流術(shù)也有分流術(shù)的，各自的優(yōu)缺點(diǎn)，包括斷流和聯(lián)合分流術(shù)，也都能達(dá)到它自己的效果。當(dāng)然近年來隨著微創(chuàng)的發(fā)展，這個(gè)腹腔鏡或者機(jī)器人下，也可以完成斷流術(shù)，甚至分流術(shù)，都達(dá)到了不錯(cuò)的效果，第二大類介入手術(shù)主要是TIPS，也就是常說的經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，那么它是在肝內(nèi)形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達(dá)到分流術(shù)的效果。

  

  01:17
  齊瑞兆 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-12-03 5802次

• 肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓癥有哪些臨床表現(xiàn)

  肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)，可以有腹水、低蛋白血癥、上消化道出血、肝腎綜合征等，這種肝硬化失代償?shù)谋憩F(xiàn)。其中以上消化道出血最為危急，病人可以因?yàn)殚T脈高壓食管，靜脈曲張破裂，出現(xiàn)嘔血，甚至便血等。病人的出血量比較高，可以引起失血性休克，如果不及時(shí)治療可能會危及生命。所以肝硬化的病人要積極的治療病因，同時(shí)要抗肝纖維化治療，出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候，要采取相應(yīng)的措施來處理并發(fā)癥。

  

  01:12
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 3764次

• 門靜脈高壓癥的主要原因
  門靜脈高壓是由門靜脈壓力持久升高引起的癥候群，大多由肝硬化引起，少數(shù)繼發(fā)于門靜脈主干及肝靜脈梗阻及原因不明的其他因素。當(dāng)門靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈，就會引起門靜脈壓力增高，表現(xiàn)為門體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進(jìn)入肝臟前就直接經(jīng)交通支進(jìn)入體循環(huán)，從而出現(xiàn)腹壁和食管靜脈擴(kuò)張，脾臟腫大和脾功能亢進(jìn)，肝功能失代償和腹水等。最為嚴(yán)重的是食管和胃連接處的靜脈擴(kuò)張，一旦破裂就會引起嚴(yán)重的急性上消化道出血，危及生命。
  語音時(shí)長 1:19”
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-09 6710次

• 門靜脈高壓癥的主要原因
  門脈高壓癥是有門靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一個(gè)臨床綜合征，是多種原因所致的，如肝炎、肝硬化、肝癌等，它不是一種單一的疾病，所有能造成門脈高壓流血障礙和血流量增加的均能引起。門脈高壓癥癥狀以體征因病因不同而有所差異，臨床表現(xiàn)為皮大皮功能亢進(jìn)，進(jìn)而發(fā)生食管胃底靜脈曲張、嘔血、黑便及腹水等癥狀和體征，可伴有蜘蛛痣，肝掌、肝功能減退的表現(xiàn)，藥物效果甚微，出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥，需考慮微創(chuàng)和外科手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:26”
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-08 3766次

• 門脈高壓癥的發(fā)病原因有哪些
  病情分析：門脈高壓癥的發(fā)病原因有三種類型分別是肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。肝前型主要的病因是門脈主干的血栓形成，由闌尾炎、膽囊炎或門脈脾靜脈附近的創(chuàng)傷引發(fā)。肝內(nèi)型的病因是肝竇的阻塞，常由血吸蟲肝病引發(fā)。肝后型的病因是肝竇和竇后阻塞由肝炎后肝硬化引發(fā)。意見建議：預(yù)防門脈高壓癥，要做到防治病毒性肝炎，防治血吸蟲性肝病。肝硬化早期要積極治療。有肝炎后肝硬化、血吸蟲性肝硬化的患者，要定期健康體檢。要避免肝性腦病的發(fā)生。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1404次

• 肝硬化門靜脈高壓癥的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：肝硬化患者由于肝組織廣泛纖維化使門靜脈和肝靜脈小血管扭曲、閉塞，形成門靜脈高壓。當(dāng)患者出現(xiàn)門靜脈高壓時(shí)會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，主要包括肝性腦病、胃腸道出血、腎病綜合征、胃底食管曲張靜脈破裂出血等。意見建議：肝硬化患者出現(xiàn)癥狀后要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，以免耽誤病情。同時(shí)要保持心情舒暢，多吃新鮮蔬菜和水果，注意休息，避免熬夜。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-19 2002次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時(shí)可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續(xù)的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向?yàn)檫h(yuǎn)離臍部方向，先天性肝纖維化時(shí)可有肝脾大伴有多囊腎。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可以了解有無脾功能亢進(jìn)，有無貧血，腎功能和電解質(zhì)，尤其在急性出血期
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細(xì)胞性門脈高壓癥，表現(xiàn)為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導(dǎo)致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 143次