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• 高血壓腎損害可以逆轉嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現腎小動脈的硬化，病人會出現蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現了問題，這種濾過膜出現問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 5526次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發性的高血壓病，和繼發性的高血壓病，而其中原發性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發性高血壓，什么叫繼發性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發性的高血壓病治療的原則，和原發性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發性高血壓，是其他疾病導致的，那我們一定要知道原發疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3908次

• 高血壓性腎損害
  腎臟是血壓調節的重要器官，同時又是高血壓損害的主要靶器官之一。腎臟負擔對血容量、電解質平衡以及對腎素血管緊張素系統的調節的重要作用。腎臟有著豐富的血管，極易受到高血壓的損害。腎功能正常，對于維持血壓的穩定有著重要的作用。腎功能一旦受損，將使高血壓加重，高血壓又進一步的加重腎損害，如此形成惡性循環，最終導致腎功能不全以及心腦等重要器官的損害。臨床上將高血壓造成的腎臟結構和功能的改變，稱為高血壓性腎損害，主要為小動脈性腎硬化。高血壓持續五到十年即可引起腎臟小動脈硬化，像管壁的增厚、管腔的變窄進而繼發腎實質缺血性損害包括腎小球缺血性皺縮、硬化、腎小管萎縮，還有腎間質炎細胞浸潤以及纖維化，導致良性小動脈性腎硬化癥。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 2462次

• 高血壓腎損害
  長期持續的高血壓可以使腎小球內囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮腎動脈硬化，導致腎實質缺血和腎單位不斷的減少。慢性的腎衰竭是長期高血壓的嚴重的后果，尤其是在合并有糖尿病史，惡性高血壓時入球小動脈及小葉間動脈發生增殖性內膜炎，以及纖維素樣壞死可在短期內出現腎功能衰竭，這是高血壓腎損害。腎損害以后，我們通過尿液分析可以發現大量的尿蛋白，24小時尿蛋白明顯的增高，有的病人尿中可以出現紅細胞的現象，這就是高血壓的腎損害。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-10-09 2833次

• 怎樣發現高血壓引起腎損害
  病情分析：發現高血壓病引起腎損害，首先要確定高血壓病史5到10年，測定微量蛋白尿超過2g/天，舒張壓大于130mmol/L，可作為診斷標準。意見建議：高血壓腎損害的患者要清淡飲食，限制食鹽攝入，3-5克/天，要優質蛋白飲食，監測血壓，應用保腎降壓藥物治療，如ACEI類或ARB類，保持心情舒暢，避免去人員密集的場所，防止感染。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-24 1601次

• 高血壓腎損害是什么
  長期持續高血壓能夠使腎小球內囊壓力增高，腎小球纖維化萎縮，以及腎的硬化，進一步導致腎實質缺血和腎單位的不斷減少，慢性腎衰竭是長期高血壓的嚴重后果之一，尤其是在合并糖尿病是惡性高血壓時入球小動脈以及小葉間動脈發生增殖性內膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內出現腎衰竭。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2301次

• 惡性高血壓腎損害
  惡性高血壓腎損害主要是表現為腎功能急劇減退，持續性的蛋白尿、血尿和管型尿，膽汁血癥甚至發展為尿毒癥。除了腎損害外，惡性高血壓還會導致其他臟器受損，比如有可能會導致視網膜病變，引起視力減退，視物能力下降，眼底出血，眼底滲出或者視盤水腫。還有可能會短期內出現心力衰竭，表現為心慌、氣短、呼吸困難。另外，也
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 199次

• 高血壓對腎損害
  在臨床上持續存在的高血壓對腎損害是一個加重因素，持續存在的高血壓是加速患者腎小球硬化，促進患者腎功能惡化的重要危險因素，因此對于有腎損害的患者來說應當進行積極控制高血壓，這是十分重要的。建議患者在治療過程中應該把血壓值控制在理想的水平，如果患者尿蛋白大于一克每天，患者的血壓應當控制在125/75毫米
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 146次