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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發病，比如像這個病人基礎有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導阻滯，射血分數在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現在有很多新的技術，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 4608次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4616次

• 心力衰竭的常用藥
  治療心衰常用的藥物包括兩大類，一是改善癥狀的，二是改善長期預后的。改善癥狀的藥物，包括1，利尿藥，能夠減輕心臟前負荷。2，β受體阻斷劑，能夠控制心室率，減少心肌的耗氧。3，硝酸酯類藥物，主要也是擴張血管，減輕心臟的前后負荷。改善心肌長期預后的包括1，RASS抑制劑，其中包括ACEI和ARB類藥物，這個可以改善心室的重塑。2，β受體阻斷劑，這個藥物既可以改善癥狀，也可以改善長期預后。3，伊伐布雷定，這種藥物目前是新型的藥物，也可以改善心臟的長期預后。4，對于一些心肌缺血導致的缺血性心肌病引起的心衰，還需要長期應用阿司匹林和他汀類這些藥物對于改善預后也有幫助。對于心衰癥狀比較重的，有時候還需要加上強心藥物，比如洋地黃類，或者是多巴胺類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2019-12-07 2610次

• 慢性心力衰竭用藥
  慢性心力衰竭的用藥，主要包括以下這幾種：第一類是血管緊張素轉換酶抑制劑，例如卡托普利，培哚普利，福辛普利等。它能夠抑制心室重構，改善患者心功能。第二類是β受體阻滯劑，常用的藥物，包括美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。其中，美托洛爾片或美托洛爾緩釋片是應用最為廣泛的。在患者合并有肺功能下降支氣管哮喘時，可以選擇比索洛爾片，它屬于β1受體阻滯劑，對于支氣管沒有明顯的收縮作用。第三類是利尿劑中的螺內酯，它能夠改善患者的心功能，減少血容量，減少心臟的負擔。其他的藥物還包括硝酸酯類藥物，例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。目前，一些中成藥效果也比較好，例如芪藶強心膠囊。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:19”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-08-13 2485次

• 心力衰竭如何用藥
  心力衰竭是各種心臟病失去了代償的功能，心臟輸出的血液不能滿足機體的需要，引起的一系列的臨床癥狀，重者可以危及病人的生命。需要的治療就是強心，減輕心臟的前負荷，減輕心臟的后負荷，常用的藥物有擴張血管，強心，利尿等藥物。這些藥物必須在醫生的指導下應用。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2018-12-21 1502次

• 心力衰竭該怎么用藥呢
  病情分析：心力衰竭的患者主要就是應用利尿劑，如速尿，還有就是擴張血管藥，如硝普鈉，來進行對癥治療。而且還要注意控制液體的輸入量以及輸液的速度。意見建議：患者還要注意多休息，避免熬夜，避免勞累，控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，需要吃一些低鹽、低脂食物和新鮮水果、蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 601次

• 心力衰竭的治療
  心力衰竭是心血管疾病發展到終末期的病變，老年人多見，臨床以呼吸困難、咳嗽、咳痰、雙下肢水腫以及腹脹、惡心嘔吐等消化道癥狀為主要癥狀，且以上癥狀在活動后會有明顯的加重。心力衰竭已經是心臟疾病的最終結局，屬于不可逆轉病變，因此治療應該以減輕患者癥狀為主，其主要的治治療原則可以簡單地概括為“強心、利尿、擴
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-01-04 2755次

• 心力衰竭的治療指南
  心力衰竭的病人要取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。一、要給病人吸氧，可給予高流量鼻導管吸氧。對于病情特別嚴重的，可以給予無創呼吸機，甚至有創呼吸機輔助呼吸。二、可以給予病人嗎啡治療。嗎啡3至5毫克靜脈注射，不僅可以使患者鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時也具有小血管擴張的功能，而減輕心臟的負
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 750次