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• 頸動脈硬化

  大家好，今天咱們再探討一個臨床上，也就是現(xiàn)實生活中，比較常見的現(xiàn)象，頸動脈斑塊，現(xiàn)在大家的生活水平都提高了，而且到醫(yī)院里進行查體，或者到體檢中心體檢，已經(jīng)是某些單位，對于職工的一種福利了，也是一部分，咱們的人群，群眾，作為自我保健的一種方式了，但是大家可能夠注意到了，頸動脈的超聲是常查的一個項目，而且在很多的，超過50歲以上的患者中間，甚至現(xiàn)在有40多歲以上的，人群中間就發(fā)現(xiàn)，拿到報告單了，一看頸動脈的超聲顯示，頸動脈，頸內(nèi)動脈分叉出斑塊，甚至雙側(cè)都有，許多人都感覺很恐懼了，拿著單子就找體檢中心，體檢中心說我們處理不了，你去找專業(yè)的大夫，到了醫(yī)院，患者把這個情況說明，常常患者第一句話就是，大夫，怎么把我這個斑塊取出來，這可能是許多人的心聲，許多人第一的反應(yīng)，我們把這個問題要澄清一下，首先動脈硬化的斑塊，尤其是以頸動脈為代表，斑塊出現(xiàn)很正常，它是隨著你的年齡地增加，你想，你這個血管運行了那么多年了，要不出問題基本上可能性很小，正如咱們鋪設(shè)的管道，或者咱們開的一個新車一樣，它總有老化的時候，人體也是這，人不可能長生不老，最主要的老化就是靠動脈硬化，血管的老化及全身的老化，所以說這個倒不用恐懼，這個就相當于，類似于你頭上長了白頭發(fā)一樣，長了白頭發(fā)讓人心情郁悶嗎，確實郁悶，顯示著你稍微老了一點了，但是我們勇敢的面對，這個斑塊它自己，現(xiàn)在是這樣，斑塊一般來說，不但頸動脈有，全身都有。為什么大家，單單對頸動脈重視那么狠呢，重視的程度那么重呢，是因為它跟腦子里面的血管，是直接通的，它是它的上游的血管，這類的斑塊會到腦子里去，所以人們才恐懼，但是可以這么說，絕大部分的斑塊，一般來說不會脫落的，脫落的都是極個別的，而且都是一些特殊的情況，所以說這就是為什么，但是它一旦脫落之后到腦子里去，就出現(xiàn)了腦梗，腦梗是很可怕的，雖然說不能一下子要命，有的小的斑塊，但是腦梗了之后，半側(cè)肢體不能活動，臥在床上，臥床不起，而且大小便失禁，這是很多人都難以接受的，但是這個斑塊，絕大部分是脫落不了的，所以這個時候，很多人采取那種的想法說，你幫我取出來，這也是咱們來說不可取的，為什么說，你做手術(shù)的創(chuàng)傷，要比你這個斑塊帶在身上，要大的多的多，所以換句話來說，我們不能為了賺一塊醫(yī)院的錢，去拿著十萬塊錢做本錢，去賺這一元錢去，因為這一元錢能夠賺了之后，也是虧的，賺不了呢，十萬塊錢投進去了，虧得更厲害，所以手術(shù)是不足取的，也不會有大夫，給你把這個斑塊取出來，但是我們可以用一些方法，讓這個斑塊長得更慢一點，讓我們這個心里更踏實一點，這是完全可以做到的。

  

  04:09
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 13131次

• 動脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個肢體的多普勒的動脈測壓,它其實是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實際上就是做一個動脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進行一個對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個的大局和局部的這個血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進行一些影像學(xué)的檢查,當然這個影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時進行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15822次

• 什么叫動脈硬化
  動脈硬化是一種動脈的非炎癥性病變，可以使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性，進而管腔狹窄，動脈硬化是隨著年齡的增長而出現(xiàn)血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生，到中老年時期加重發(fā)病，通常男性較女性出現(xiàn)動脈硬化者較多。近年來這種疾病在我國有逐漸增多的趨勢成為老年人死亡的主要原因之一，導(dǎo)致動脈硬化的因素主要有高血壓、高血脂和吸煙等，其他的因素還有肥胖、糖尿病、運動不足以及長期的精神緊張、高齡、家族史等，都可以導(dǎo)致動脈硬化。另外大量膽固醇的攝入也會導(dǎo)致動脈硬化的發(fā)生。其主要的臨床表現(xiàn)主要取決于血管的病變以及受累器官的嚴重程度，早期的動脈硬化者大多數(shù)沒有任何的臨床癥狀，對于中期的動脈硬化，大多數(shù)患者或多或少的都會出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、頭暈、頭痛、以及視力的降低、記憶力的下降、失眠多夢等臨床情況。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 7135次

• 什么叫動脈硬化性腦梗死
  動脈硬化性腦梗死又稱動脈硬化血栓形成性腦梗死，是腦部動脈中央硬化和血栓形成，是腦血管管腔狹窄或閉塞導(dǎo)致急性腦供血不足，引起局部腦組織缺血性壞死。患者可出現(xiàn)偏癱、失語等腦局灶性損害癥狀，屬于缺血性腦血管病。以老年人多見，高脂飲食、糖尿病、吸煙等患者中發(fā)病率較高。引起腦血管阻塞的原因主要有兩種，一是腦梗死，它是由于腦血管本身的病，變常因腦動脈中央硬化使血管腔內(nèi)膜粗糙，管腔狹窄，在某些條件下如血壓降低、血流緩慢、血液粘稠度增高，血小板粘性因子，在血管內(nèi)凝聚成塊而形成血栓。另一種是腦栓塞，這是身體其他部位的血栓脫落，隨血流到腦，阻塞血管引起腦栓塞，這種栓子可來自風(fēng)濕性心臟病的微生物，也可能是骨折時的脂肪栓子或空氣進入血液引起氣栓和腫瘤細胞脫落形成腫瘤栓塞等。
  語音時長 1:31”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 2048次

• 啥叫動脈硬化
  病情分析：動脈硬化是指在人體的動脈壁上形成了動脈粥樣硬化的斑塊，它主要是在高血壓，糖尿病，血脂異常，吸煙等多種危險因素的作用下，導(dǎo)致了血管內(nèi)皮的損傷。在氧化應(yīng)激，炎癥反應(yīng)等諸多病生理因素下，導(dǎo)致血液當中多余的脂質(zhì)成分就會沉積在血管壁內(nèi)，從而形成了動脈粥樣硬化的斑塊。意見建議：動脈粥樣硬化的檢查主要可以通過完善血脂的檢查，動脈超聲，以及動脈的CTA，必要時行動脈造影來明確，以決定進一步治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-19 701次

• 什么叫動脈硬化
  出現(xiàn)動脈硬化這種情況是由于血管彈性減退而引起的典型表現(xiàn)，這種情況和飲食也是有一定的關(guān)系的，這種情況可以選擇一些軟化血管的藥物來進行治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該多注意些休息，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1601次

• 什么叫動脈硬化
  動脈硬化是一個全身性疾病，動脈硬化即血管失去彈性，當血管失去彈性的時候，就開始出現(xiàn)硬化的一些情況，并且沒有辦法維持血管的形狀。動脈硬化嚴重的會導(dǎo)致死亡，所以建議動脈硬化的患者要從飲食和作息兩個方面來控制病情的惡化，患者應(yīng)該要清淡的飲食，并且
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 高血壓動脈硬化吃啥藥
  動脈硬化是冠心病、腦梗死、外周血管病的主要原因，而形成動脈硬化的主要原因。除了高血壓以外，還有高血脂、吸煙、肥胖以及遺傳相關(guān)性。對于合并有動脈硬化的高血壓患者，在治療上要選擇以下藥物：1、降壓藥，五類的降壓藥中要選擇適合自己的降壓藥物，使血壓控制在目標值。2、降血脂的藥物，比如他汀類、貝特類、消膽胺
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 1398次