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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5600次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3331次

• 如何自己判斷是否心絞痛
  判斷是否是心絞痛可以通過以下幾個方面：一，發(fā)病的部位。心絞痛往往是出現(xiàn)在左前胸的疼痛或者是胸悶，有時候也可以表現(xiàn)為胸骨后的胸悶。有的病人還會伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能會有咽喉部火燒火燎的感覺，牙痛或者是劍突下的腹痛。二，發(fā)作的特點。心絞痛發(fā)作特點往往是有一定的誘因，比如勞累，情緒激動，飽餐，受涼等等在這些因素的作用下，會出現(xiàn)心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。而心絞痛的發(fā)生往往是會持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘，一般是半小時以內(nèi)，通過休息或者是舌下含服硝酸甘油，癥狀在幾分鐘之內(nèi)是可以緩解的。三，完善相關(guān)的檢查來明確。像是心電圖的檢查，冠脈CTA的檢查或者是冠脈造影的檢查，就可以明確是否有心絞痛。
  語音時長 01:17”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-09 3841次

• 如何自己判斷是否為心絞痛
  1，心絞痛部位：心絞痛的發(fā)作大多位于胸骨后或胸部的心前區(qū)，也可出現(xiàn)于上腹部至咽部之間的任何部位。2，心絞痛范圍：心絞痛的疼痛范圍往往較廣泛，為片狀分布。患者常感到一片區(qū)域的刺痛，而非局限于一個點的疼痛，這些不能明確指出“痛點”的現(xiàn)象極有可能是因心絞痛而引起。3，心絞痛的性質(zhì)：老年人的心絞痛性質(zhì)常為鈍痛和灼痛，疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺，而是一種難以描述的不舒適感覺。需注意的是，疼痛若為針刺樣、刀割樣者，往往不是真正的心絞痛，或是來自其它臟器的疼痛。4，心絞痛放射區(qū)：心絞痛的疼痛部位不僅僅是胸部，還常會放射到肩、上肢、頸。心絞痛最常見的放射部分是左肩或左上肢，由前臂內(nèi)側(cè)直達小指與無名指這一范圍。5，心絞痛起始癥狀：一般是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的，起初疼痛較輕，經(jīng)數(shù)分鐘后達到高峰。如心絞痛一開始就是劇痛，以后逐漸減輕，往往不是心絞痛。6，心絞痛持續(xù)時間：典型心絞痛的時間常為3～5分鐘左右，很少超過10～15分鐘。只有少數(shù)變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長，疼痛猶如閃電一樣轉(zhuǎn)瞬即逝者往往不是心絞痛。
  語音時長 2:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-08 5268次

• 如何確認自己是心絞痛
  病情分析：心絞痛的確診主要依據(jù)患者的癥狀，心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白和心臟彩超等檢查來確定。對于癥狀比較不典型，或者相關(guān)檢查沒有明顯心肌缺血的患者，還可以進行冠狀動脈造影來確診。意見建議：心絞痛的患者應(yīng)該規(guī)律的服用藥物治療，同時要建立健康的飲食和生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，控制體重，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 602次

• 如何自己判斷是否心絞痛
  病情分析：心絞痛的判斷，主要根據(jù)患者的癥狀，心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白等檢查來判斷。心絞痛癥狀上往往表現(xiàn)為心前區(qū)或者前胸部胸骨后上中段的悶痛，可呈壓榨性的疼痛，可放射至后背或者左臂的無名指或末指，持續(xù)的時間一般3~5分鐘。心電圖可有st-t的心肌缺血改變。意見建議：如果患者有心絞痛，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生來進行診斷。如果確診是心絞痛，平常要避免過度的勞累，避免重體力勞動，并進行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 601次

• 如何自己判斷是否是心絞痛
  心絞痛通常是由于心肌缺血引起的胸痛，可能預(yù)示著潛在的心臟問題。以下是自我判斷心絞痛的關(guān)鍵點：1、識別疼痛特征與位置心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后的壓迫感、重物壓迫感或緊縮性疼痛，可能放射至左臂、左肩、下頜或背部。疼痛通常在體力活動、情緒激動或寒冷天
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 如何自己判斷是否是心絞痛
  判斷是否是心絞痛可以通過以下幾個方面：一，發(fā)病的部位。心絞痛往往是出現(xiàn)在左前胸的疼痛或者是胸悶，有時候也可以表現(xiàn)為胸骨后的胸悶。有的病人還會伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能會有咽喉部火燒火燎的感覺，牙痛或者是劍突下的腹痛。二，發(fā)作的特點。心絞痛發(fā)作特點往往是有一定的誘因，比如勞累
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 2690次