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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 44100次

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11633次

• 股骨頸骨折外展型
  股骨頸骨折外展型是股骨頸骨折當中一類比較穩定的骨折，這類骨折發生以后患者有可能還有繼續行走的能力。在一些老年患者身上，癥狀表現并不明顯，只是有髖部的外傷病史或者是有一側的跛行，在患者前來就診的過程中，患者自己甚至可能會不知情，只是經過一些徹底的輔助檢查，才會發現有這個部位的骨折。針對這個部位的骨折，建議患者盡早的接受切開復位內固定的方式。雖然這種骨折做一些保守治療的話也是能夠恢復的。但是針對該類骨折，手術治療能夠促進患者更快的恢復，并且防治一系列的并發癥，而且手術治療對于該類骨折有著更好的恢復骨折原有的解剖形態的作用。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-06 4480次

• 股骨頸外展型骨折
  對于病人出現了股骨頸外展型骨折的情況，如果是青少年或者是青壯年，這種情況建議行切開復位內固定的手術治療，并且術后要嚴格臥床休息三個月，三個月以后就可以拄雙拐，患肢輕負重的活動，一般拄拐三個月以后，可以棄拐正常的走路，而對于中老年人出現的股骨頸外展型骨折，這種情況一般會導致股骨頸周圍的血運破壞，很容易引起股骨頭壞死的情況，所以說對于中老年人出現的股骨頸外展型骨折，建議行人工關節的置換手術，以提高病人的生活質量，如果行內固定的手術。一，是容易出現股骨頭壞死。二，再就是臥床時間比較長，對于中老年人來說很容易出現并發癥，影響病人的生命，所以建議行人工關節置換手術，讓病人盡早得下地活動，避免并發癥的發生。
  語音時長 1:34”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-20 3244次

• 肱骨外髁頸骨折外展型骨折怎么固定
  外展型的骨折通常采用手法復位外固定外固定的方法。主要有兩種： 第一種就是超肩小夾板固定。根據肱骨的長度，選擇相應的小夾板固定。 第二種是一個u型石膏固定。在肘關節屈曲到九十度位，用有棉墊做襯墊的石膏板通過腋窩繞過肘關節、上臂外側到肩部，然后再用繃帶進行纏繞包扎，使石膏板緊貼著肩膀和上臂。
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1402次

• 股骨頸骨折如何外固定
  病情分析：股骨頸骨折的患者如果斷端對位、對線良好，同時嚴格臥床休息，不盲目負重和活動，是可以不用外固定的。而對于斷端對位不好，經復位以后，骨質斷端有再次移位可能性的患者，可以選擇外固定方式固定，一般外固定的方式可以選擇骨盆兜固定。意見建議：對于股骨頸骨折，斷端移位明顯，且有再次移位風險的患者，建議直接行手術治療，因很多外固定方式不可能有很好的維持斷端穩定性的作用，而且很多老年患者選擇外固定方式保守治療容易出現并發癥。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-08-05 2006次

• 股骨頸骨折外展中立位圖片
  股骨頸骨折外展中立位是患者仰臥時需要保持的姿勢，有利于病情的恢復。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-06-06 0次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次