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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3602次

• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 2767次

• 肺結核如何中藥治療
  一旦患有肺結核，如果進行中藥治療，可以針對性的使用一些解熱、化痰、止咳的藥物，并且可以使用一些調節免疫力的藥物，但是肯定達不到根本性的治療效果。目前最關鍵的還是針對結核分枝桿菌，使用西藥治療，目前常用的藥物方案，包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，需要聯合用藥，早期用藥，全程用藥，規范用藥，足療程用藥，如果用藥時間沒有達到療程，有可能導致身體內的結核菌清除不徹底，導致復發，反復的復發容易造成結核細菌的耐藥，出現耐藥之后，會加大治療的難度。所以一旦確診肺結核，一定要盡早的接受抗結核的治療，在這個基礎上可以嘗試中藥進行輔助治療，千萬不能以中藥治療為主。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-24 2364次

• 如何用中藥治療藥疹
  一，風熱型，起病較急皮疹分布密集，呈丘疹紅斑風團等形態色鮮艷，壓之褪色，伴有熱和癢的狀況常常會發生惡寒發熱、咽干口渴，舌質紅，苔薄黃的現象，應該疏風清熱，涼血解毒，選用消風散加減即可。二，濕熱型，皮疹多集中在下肢或陰部，表現為紅斑兼有丘疹和水皰局部糜爛滲出可伴有胸悶，為難欠佳，小便短赤，大便干結和便溏，舌質紅等現象，應該清熱利濕解毒，選用龍膽瀉肝湯加減。三，血熱型，皮膚多見水腫性紅斑，顏色鮮艷有水泡和血泡，口腔黏膜可見糜爛潰瘍伴有發熱口干，便秘尿赤，舌紅苔薄黃等現象，應該清熱涼血解毒，選用皮炎湯加減。四，毒熱型，發病離病情較重，皮膚廣泛出現大片鮮紅、深紅和暗紅色斑或斑上有血泡等，這種情況應該清營涼血解毒，選用清瘟敗毒飲加減。
  語音時長 1:45”
  喬善鑫 主治醫師內蒙古包鋼醫院

  2018-11-22 2574次

• 肺結核如何中藥治療
  病情分析：肺結核這種疾病最有效的方法是采用化學藥物治療，中藥是不能夠進行治療肺結核的。使用中藥只能夠改善患者的因為肺結核所引起的一些癥狀，比如可以起到止咳化痰的作用或者是補肺的作用。意見建議：建議患者還是需要按照醫生的安排服用化學藥物進行抗結核治療，然后根據自己的癥狀，可以適當的服用一些中藥來調理身體。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2019-03-27 1601次

• 兒童患了肺結核該如何用藥？
  病情分析：兒童患了肺結核，應該在專科醫生的指導下，盡量使用一些對兒童副作用小的抗結核藥物進行抗結核治療，定期復查肝功能，腎功能，血細胞分析等檢查。意見建議：加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，瘦肉，魚肉，提高身體的抵抗能力，注意保暖，避免受涼，加強對癥支持處理。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-06-24 601次

• 如何用中藥治療藥疹
  一，風熱型，起病較急皮疹分布密集，呈丘疹紅斑風團等形態色鮮艷，壓之褪色，伴有熱和癢的狀況常常會發生惡寒發熱、咽干口渴，舌質紅，苔薄黃的現象，應該疏風清熱，涼血解毒，選用消風散加減即可。二，濕熱型，皮疹多集中在下肢或陰部，表現為紅斑兼有丘疹和水皰局部糜爛滲出可伴有胸悶，為難欠佳，小便短赤，大便干結和便
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 171次

• 中藥治療肺結核
  中醫治療肺結核的基本原則就是辨證論治，想要治療具體必須辨明患者的體質，是陰虛還是陽虛，然后對癥下藥才能解決問題。西藥治療肺結核容易產生耐藥性而中藥卻沒有此問題，任何人都可以服用，但是只靠中藥也是不可取的，必須堅持中西醫結合效果才會更好，陰虛的患者主要表現為盜汗、潮熱、咳喘、少氣、干咳少痰，心慌、肢冷
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 149次