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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病患者在藥物的選擇上,主要根據(jù)胰島素是否抵抗,還是胰島素分泌不足,餐前餐后血糖的變化,來(lái)進(jìn)一步調(diào)整降糖藥物。如磺脲類(lèi)藥物,屬于促胰島素分泌型,這類(lèi)藥物主要用于2型糖尿病,非肥胖患者,用于飲食和運(yùn)動(dòng)控制不理想的。格列奈類(lèi)藥物對(duì)降低餐后血糖比較有幫助。但上述兩種藥物都有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。

雙胍類(lèi)藥物,比如二甲雙胍,是目前應(yīng)用比較廣泛,對(duì)餐前餐后都有較好的控制效果,也不會(huì)增加體重,但對(duì)肝腎功能有影響。部分患者應(yīng)用后,還可能會(huì)出現(xiàn)消化道不適。

α-葡萄糖苷酶抑制劑應(yīng)用也比較廣泛,比如阿卡波糖,它的吸收主要是在腸道內(nèi)吸收,降低餐后血糖,也不增加體重,主要適用于以碳水化合物為主的成分,或者患者空腹血糖正常,餐后血糖升高的,也可以與其他降糖藥物聯(lián)合使用。如果口服藥物控制血糖不佳者,要考慮聯(lián)合胰島素應(yīng)用。

以上內(nèi)容僅供參考

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