在臨床上，混合痔一般來說適合外剝內扎術或者痔上黏膜切除吻合術，當然不同的混合痔選擇的手術方式也不一樣。
如果說混合痔是環形一圈脫出肛門口外，這種情況下選擇外剝內扎術損傷就比較大，而且可能需要多次手術治療，選擇痔上黏膜切除吻合術就比較合適，因為應用獨特的手術器械痔上黏膜整體切除一圈，使痔核整體上抬，后期通過缺血使痔核慢慢的萎縮，達到臨床治療的目的。
當然如果混合痔痔核特別少，只有一個，進行外剝內扎術效果會更好。
混合痔適合什么手術方法
王彥凱主治醫師
中國人民解放軍第537醫院 肛腸科
2021-07-02 2056次
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醫生主講實錄
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混合痔的治療方法混合痔的治療方法比較多，簡要的說分為兩大類，一類叫保守療法，一類叫手術療法。在保守療法中我們分為兩類，一類叫基礎療法，就是我們通過增加食物中的膳食纖維，和多攝入液體來軟化大便，保護肛門組織不受到進一步的刺激。包括不要飲酒、不要吃辣的東西。還有一種叫藥物療法，就是我們肛門局部的塞藥，或者涂抹痔瘡膏、痔瘡栓，以及口服一些消腫、活血、鎮痛，等等這些藥物來治療痔瘡。在手術療法中也有兩大類，一類是我們稱作門診小手術的，像硬化劑的注射、膠圈的套扎治療，這些可以在門診就實施了。還有一些就是在住院實施的手術，比如說我們常用的外剝內扎術、痔的切除術，以及一些像PPH手術、RPH手術等等這些手術。還有一些其他的方法，比如說銅離子電化學療法等等，還有激光冷凍療法等等。
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王曉鋒
主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院
2018-11-08 28858次
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環狀混合痔的治療方法環狀混合痔的治療方法是比較的特殊的，因為普通的混合痔，做手術的時候不會引起狹窄，但是環狀混合痔做外剝內扎的時候，也有可能會引起輕微的狹窄。分段外剝內扎加減張離斷術，這樣進行外剝內扎的同時進行減張離斷，很好的預防了術后的狹窄。所以環狀混合痔，用這個術式，我覺得做起來是很完美的。首先把痔核進行外剝內扎，給它徹底清除掉了，但是有時候因為結扎的點過多，因為環狀痔痔瘡太多了，點太多以后會引起狹窄，這時候我給它用絲線給它進行勒割的切斷，這樣把肛門再擴大。也就是在一次手術當中，把這兩個任務都給完成了，這樣非常好的預防了術后的狹窄，而且還不會遺留痔核。因為在以往的治療當中，有時候怕狹窄，它會遺留一些痔核，或者留一些皮橋這類的東西，會引起再次引起皮贅。所以我的這種手術方式很好的預防了術后的并發癥，又能夠徹底地把你這環狀混合痔全部清除掉。
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鄭麗華
主任醫師中日友好醫院
2019-02-01 22032次
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混合痔的手術方法先用1:1的消痔靈注射液于混合痔上動脈區注射2ml，從痔核中心齒線處開始，分別向外痔部分的邊緣行切口，分離皮膚與痔組織，使游離皮瓣呈v形。鈍性加銳性剝離齒線下曲張的靜脈團至齒線上0.3CM，連同內痔一并結扎，切除并保留1/3的蒂，修剪已游離的皮瓣，輕輕牽拉皮瓣的尖端至結扎痔的根部，以保證皮瓣的張力不致過高或過低，用皮膚縫合針將結扎線中的一根從皮瓣尖端穿過，兩根結扎線打結，使皮瓣固定于結扎痔的根部，同樣方法也處理其他的混合痔。環狀混合痔的手術方法按其自然分界線選4～5個較大的痔核，分別于這幾個痔核的痔上動脈區注射1:1的消痔靈注射液各2ml，其余痔核于痔區的黏膜下層和黏膜固有層分別注射1:1的消痔靈注射液，每個痔核2～4ml，消痔靈的注射總量不超過30ml。用一般混合痔的手術方法對所選4～5個較大痔核進行剝扎和皮瓣固定，切除兩個已固定皮瓣間皮贅下的靜脈曲張組織，在兩個已結扎痔核中間的痔上動脈區行懸吊結扎黏膜。語音時長 01:55”
龔洋
副主任醫師保定市第一中醫院
2019-05-29 5468次
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混合痔有幾種手術方法現在臨床上混合痔的手術方法主要有以下幾種：第一，外剝內扎術，這是治療混合痔最傳統最經典的方法，主要是把外痔進行切除，把內痔進行結扎，當然外剝內扎術損傷也比較大，恢復時間比較長，患者相對來說比較痛苦。第二，痔上黏膜切除吻合術，主要是針對環形一圈突出的混合痔，應用一種特殊的手術器械在齒狀線以上2cm左右環形切除一圈痔上黏膜，使痔核整體向上抬高，后期通過缺血使痔核慢慢的萎縮，達到臨床治愈的目的。語音時長 01:11”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2021-07-01 1776次
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混合痔適合什么手術病情分析：混合痔的情況不一樣，適合的手術方式也不一樣，比如說混合痔是單個痔核特別大，那么適合外剝內扎術，如果混合痔是環形一圈痔核脫出，那么適合痔上黏膜切除吻合術。在手術以后也要建議患者保持良好的生活，飲食，作息，排便習慣，避免術后復發。意見建議：在日常生活中也要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，避免久站，久蹲，久坐，避免熬夜，過度勞累，也要避免頻繁的劇烈運動，要縮短排便時間，保持排便順暢。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2022-06-21 601次
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混合痔適合哪種手術病情分析：有的混合痔適合外剝內扎術，有的混合痔適合痔上黏膜切除吻合術，比如說混合痔有一個單個痔核特別大，那么就適合外剝內扎術，如果混合痔屬于環形混合痔而且突出比較嚴重，那么就適合痔上黏膜切除吻合術。意見建議：在日常生活中，混合痔患者也要進行肛周溫熱水坐浴，避免長時間蹲坐，避免頻繁的劇烈運動，要多吃蔬菜，多吃水果，多喝水，要縮短排便時間，保持排便順暢。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2022-06-23 1001次
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PPH手術是否適合混合痔PPH手術在臨床上是指吻合器痔上黏膜環形切除術，吻合器痔上黏膜環形切除術一般是適合混合痔的。混合痔是指患者同時出現了內痔和外痔，并且通過靜脈叢相互融合，引起的原因和炎癥刺激、長期飲食不當、長期排便習慣不佳等因素有關，患者會出現便血、痔核脫出、肛門疼痛和瘙癢等癥狀。而吻合器痔上黏膜環形切除術是利用痔吻
李輝
主任醫師中日友好醫院
2023-04-17 0次
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混合痔有幾種手術方法混合痔是指發生在肛門同一方位的齒狀線上下，靜脈曲張所形成團塊，內痔和外痔相連，但沒有明顯的分界線。臨床上主要表現為便血，肛門部腫塊以及疼痛，也可出現肛門墜脹，瘙癢等癥狀。長期便血而不經治療，可出現貧血等并發癥。
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-01-25 6210次
