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• 股骨頭壞死的早期信號

  股骨頭壞死的早期信號，對于關節而言它主要是疼痛，一般就是髖部的不適、疼痛。一般疼痛的部位在腹股溝區，臀部或者是膝關節內側，還有下腰，有的患者下腰部疼痛，這是它的最早的癥狀。如果我們現在去檢查的時候，用X光片可能是沒有明顯的變化，有的是陰性的表現，即使有變化，沒有特征性的，不太明顯。像有骨密度輕微的降低，或者是有骨小梁的中斷、不完整，這是它X線早期的表現。這個時候好多患者如果不太明確，又懷疑自己有問題，應該需要做一個核磁，核磁一般可以明確診斷。核磁這個東西相對專業一點，我們大夫需要看T1像、T2像，還有壓脂像。T1像有帶狀的低信號，T2像有雙眼征，還有抑脂像就是在低密度區整個有高密度區，這是它的一個抑脂像的表現。但是我們應該強調就是高危人群，高危人群時應該是經常進行系統的檢查，進行核磁的檢查。高危人群，第一個就是長期應用激素的患者；第二、長期酗酒的患者，酗酒每周超過400毫升，一共總量達到150升的，這些患者就是高危人群。還有就是血液系統有疾病的，像高凝低纖融的患者，或者有鐮刀紅細胞、貧血這些患者，容易發生股骨頭壞死。還有一部分患者就是有減壓艙工作史，就是在深海作業這些觀者，應該經常給予檢查，以便早期發現股骨頭壞死。還有如果一側有了股骨頭壞死了，另一側應該是發生股骨頭壞死的高危因素。因為人一般是股骨頭壞死，如果是非創傷性的股骨頭壞死，對側發病的一般達到50%到80%。還有就是假如下腹部，或者骨盆有過放療病史的人，我們應該給他定期查核磁，以早期發現股骨頭壞死。

  

  02:56
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 52735次

• 股骨頭壞死早期癥狀

  股骨頭壞死的早期表現，主要是髖部的一些疼痛，那么它的疼痛表現，每個人又不一樣。因為作為早期癥狀的時候，它可以表現的不是那么的典型。比如說行走距離偏長以后，他會感覺到疼痛，休息后有所緩解，陰雨天的時候有時候會加重，天氣晴朗的時候，癥狀也會緩解，也會減輕。所以它的癥狀，并不是想象中那么典型，所以我們對這些疾病要有所認識。對于有一些高危因素存在的話，那我們就要高度重視早期癥狀，比如說有長期服用激素的病史，或者說經常喜歡喝酒，有酗酒史，這種股骨頭壞死的發生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下，髖關節有疼痛的話，持續超過一個月，那么你應該到醫院去做一點相應的檢查。那么股骨頭壞死，它是髖部的疼痛，那它需要跟常見的腰腿痛進行鑒別，腰腿痛主要的發生原因，還是跟腰部疾病有關系，比如說腰肌勞損或者腰椎間盤突出，那么它的典型特點，是以腰部向臀部以及大腿后側，放射性的疼痛為主的表現。而股骨頭壞死，它一般是以髖部的外側，尤其是前側疼痛為主要表現。除了疼痛部位以外，我們還可以做4字試驗，也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發生問題的話，我們翹二郎腿會受到限制，你兩側做個對比就知道了，好腿能夠很輕松地翹起二郎腿，而病腿有的時候，翹二郎腿時候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的，這種類似的腰腿痛，它不會影響翹二郎腿，或者說做4字試驗這個動作，所以這是我們簡單易行的一種鑒別方法。

  

  02:25
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 22009次

• 股骨頭壞死早期用藥
  在骨頭壞死的早期我們可以采取保守治療的方式，保守治療的手段有以下幾種：第一，就是要停止使用激素、戒酒和一些針對原發病因的治療。這個時候我們要同時減少關節的使用，可以采取拄拐或者坐輪椅，使用步行騎這種方法。另外針對關節疼痛腫脹的情況，我們可以使用一些非甾體類的消炎鎮痛藥，常見的有尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉之類的。另外針對血液循環差的問題，可以采取一些擴張血管或者活血化瘀的一些藥物，常見的有復方丹參、丹參川芎嗪、低分子右旋糖酐這類的，它們通過改善局部的血循環，降低血液的黏稠度，來達到治療目的。另外可以采取高壓氧的方法，高壓氧可以使動脈的動脈氧分壓增高，從而有利于股骨頭壞死的早期恢復。另外可以使用一些介入的治療，比如通過一些介入的手段到達旋骨內旋骨外動脈或者髂內動脈，這一部分的動脈可以輸注一些抗凝血的藥物比如尿激酶這類的藥物，來達到一個促進局部的血液循環，減輕血栓，從而治療股骨頭缺血性壞死這樣一個目的。
  語音時長 2:11”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-07 4139次

• 股骨頭壞死早期癥狀
  股骨頭壞死的早期癥狀是疼痛，表現為隱痛、鈍痛、關節痛、膝蓋痛、大腿內側痛、關節活動障礙受限、外展內旋出現問題等，漸漸的還會出現間歇性跛行，最后如果不是特別注意，容易導致出現股骨頭塌陷，很容易致殘等。晚期髖關節疼痛，走路跛行，建議去醫院檢查磁共振明確診斷，如果是早期病變，要嚴格的臥床休息，減少股骨頭的壓力，盡量口服活血化瘀，擴血管的藥物，減緩股骨頭壞死的進程，如果出現骨質塌陷，則需要手術治療。
  語音時長 1:13”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2018-12-04 2553次

• 早期股骨頭壞死治療
  一般對于股骨頭壞死早期主要還是表現為髖關節部位有疼痛的癥狀，尤其是在勞累或者受涼的情況下疼痛可能會更加劇烈，一般拍個髖關節的磁共振就可以發現早期的股骨頭壞死。一旦發現還是需要積極的進行對癥治療的，目的就是改善股骨頭壞死引起的疼痛癥狀，改善癥狀的同時延長股骨頭的使用壽命，延緩股骨頭壞死的進程，一般需要拄拐下地活動減少負重，減少關節腔內的壓力有利于改善股骨頭的血運。再就是對于這樣的病人還可以應用一些活血化瘀的藥物治療。另外，可以配合高壓氧治療，鉆孔減壓手術等治療來改善癥狀就可以的。
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1502次

• 股骨頭壞死早期怎么冶
  病情分析：股骨頭壞死早期治療應當控制體重，減輕關節的負擔；加強髖部周圍肌肉力量的鍛煉，維持髖關節的穩定，延長股骨頭的使用壽命。中醫主要還是通過湯藥的治療，補遺肝腎、活血化瘀、化痰除濕這些方面來進行治療，具有很好的效果。意見建議：患者平時要養成良好的生活習慣，按時休息，及時增減衣服，避免著涼。應以含鈣質、蛋白質、維生素豐富、易消化的食物為主。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-29 701次

• 早期股骨頭壞死的表現
  概述股骨頭壞死早期的最常見的癥狀是，患側髖關節及大腿內側疼痛并向膝部放散，常伴有關節活動受限，髖關節疼痛常表現為鈍痛，并且從間歇性疼痛，發展到持續性的疼痛，可以是在勞累后加重、休息時可以完全緩解，通常疼痛是逐漸加重，不能有效的緩可放射至膝部。髖關節另一個早期出現的癥狀是活動受限，通常表現為大腿向內旋
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-06-22 398次

• 股骨頭壞死早期自測
  股骨頭壞死是骨科比較常見的一種疾病，這種疾病發生以后可以通過自身所出現的疼痛的特征來進行自測。首先股骨頭壞死會導致膝關節部位發生疼痛，還會放射到膝關節的內側或者是外側，疼痛會從間歇性疼痛發展到持續性疼痛特點。還會表現為關節僵硬、抬腿不靈活、關節受到限制、無力不適的癥狀發生。另外，股骨頭壞死的這種疾病
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 231次