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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3727次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2862次

• 得了乙肝如何與他人相處
  得了乙肝也不要過(guò)于擔(dān)心，可以和他能正常相處。正常交往一般是不會(huì)導(dǎo)致他人感染乙肝，比如擁抱、握手、一起吃飯，都不會(huì)造成乙肝的傳染，是可以和他人進(jìn)行正常交往的。乙肝主要是由于乙肝病毒感染主要的傳播途徑，包括性接觸傳播、母嬰垂直傳播以及血液傳播等等。平常要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，要保證充足的睡眠，還要定期到感染科進(jìn)行檢查。檢查肝功能、乙肝兩對(duì)半定量、乙肝病毒定量和肝臟彩超等情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-22 2563次

• 如何保護(hù)肺結(jié)核患者家人不被傳染
  保護(hù)肺結(jié)核患者家人不被傳染日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，做好隔離，不要與肺結(jié)核患者共用餐具，盡量分餐制，避免細(xì)菌擴(kuò)散。肺結(jié)核的患者不要面對(duì)著家人咳嗽或者打噴嚏，如果一定要咳嗽或打噴嚏時(shí)可以用手帕捂住口鼻。并且肺結(jié)核的患者最好帶好口罩，不要隨地吐痰，以免傳染給家人。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣的流通和新鮮，尤其是肺結(jié)核患者的房間。平時(shí)還要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-05 4237次

• 如何保護(hù)肺結(jié)核患者家人不被傳染
  病情分析：采取以下措施可以保護(hù)家人不被傳染到肺結(jié)核，診斷肺結(jié)核，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院采取隔離治療的措施，肺結(jié)核患者居住的房間，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，可用75%的酒精對(duì)物品進(jìn)行消毒，同時(shí)家人要加強(qiáng)手的衛(wèi)生消毒。意見建議：平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉身體，勞逸結(jié)合，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 得了肺結(jié)核如何治療
  得了肺結(jié)核應(yīng)該正規(guī)抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核藥物有利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，異煙肼等。肺結(jié)核的化學(xué)治療原則為早期，規(guī)律，全程，適量，聯(lián)合。建議去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治所進(jìn)行診治。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-22 1503次

• 得了肺結(jié)核會(huì)怎樣
  得了肺結(jié)核，如果任其病情發(fā)展也是可以出現(xiàn)比較糟糕的情況，可以變成活動(dòng)性的肺結(jié)核，可以進(jìn)展為結(jié)核性胸膜炎，可以出現(xiàn)一些結(jié)核性腦膜炎，出現(xiàn)明顯的空洞型的肺結(jié)核，出現(xiàn)結(jié)核的其他臟器的轉(zhuǎn)移，可以導(dǎo)致身體嚴(yán)重的消瘦出現(xiàn)大咯血，甚至出現(xiàn)一系列的身體衰弱的狀態(tài)。所以，一旦明確是活動(dòng)性的肺結(jié)核感染，就需要盡早的進(jìn)行
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 得了肺結(jié)核找工作
  得了肺結(jié)核應(yīng)該第一時(shí)間要進(jìn)行及時(shí)的治療。肺結(jié)核是可以徹底治愈的疾病。通過(guò)科學(xué)合理的抗結(jié)核治療，六個(gè)月的療程基本上就可以治愈，治愈之后再去找工作就沒(méi)有問(wèn)題了。治愈之后在肺里面可能會(huì)留下一些鈣化灶、纖維灶，這一些是陳舊性肺結(jié)核的一些表現(xiàn)。陳舊性肺結(jié)核在入職體檢里面是符合要求的，活動(dòng)性的肺結(jié)核是不符合要求
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 919次