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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85343次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 6883次

• 腰椎間盤突出的前兆
  主要是以腰痛、放射性痛、腿痛、麻木、無力，下面給大家詳細介紹：腰椎間盤突出壓迫神經是主要的癥狀，這是典型的腰椎間盤突出的癥狀，在腰椎間盤突出的早期好多只有腰痛，沒有下肢放射性痛，只有當突出椎間盤壓迫神經根了，才會表現出下肢的疼痛、麻木、無力的表現。其中最典型的表現就是腰痛和坐骨神經支配區的疼痛、麻木，這種疼痛臥床休息時可以減輕，活動腰部的時候明顯加重。其實疼痛和麻木基本上是同時存在的，很多人只在表現出疼痛，是因為人對于疼痛比較麻木更感敏感，所以麻木被疼痛遮掩了。腿痛，最典型的表現是臀部，大腿的后外側，小腿的后外側，足跟，足跟邊緣，足背以及足底，患者為了減輕疼痛多數會有一種特殊的體位，可以表現為彎腰、屈髖、屈膝體位。
  語音時長 1:49”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 3458次

• 腰椎間盤突出的前兆是什么
  往往病人在勞累或者受涼的情況下會出現反復的腰痛癥狀，并且有可能會導致病人出現下肢放射性疼痛，這就是腰椎間盤突出常見的前兆。隨著病情的進展往往會導致病人出現下肢麻木，無力，可以表現為脊柱側凸，腰椎活動度減少，甚至會導致病人出現肌肉萎縮，肌力下降，大小便障礙，鞍區感覺異常。要想明確診斷需要根據病人的臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查，比如需要進行直腿抬高試驗，加強試驗，需要進行腰椎的正側位片，過屈過伸位片，腰椎的CT以及腰椎的核磁共振檢查，必要時需要進行肌電圖檢查就可以明確診斷。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-09-29 849次

• 腰椎間盤突出的前兆是什么
  病情分析：椎間盤突出的前兆是勞累后腰部酸痛、腰部關節僵硬、活動受限等，經臥床休息后緩解。在發病早期腰椎間盤突出壓迫周圍神經比較輕，一般無下肢麻木、疼痛或坐骨神經痛等癥狀。腰椎間盤突出與腰部外傷及長期勞損等密切相關。如疼痛從腰臀部向下肢放射直至腳踝部，少部分患者因壓迫馬尾神經而出現大、小便功能障礙及會陰區感覺異常等。出現上述癥狀說明脊髓受壓嚴重，建議行手術治療。意見建議：建議腰椎間盤突出患者若感到身體不適，盡早去醫院完善相關檢查，明確診斷后積極配合醫生治療。平時避免久站久坐和長期彎腰，減輕腰部負重，勞逸結合，睡硬板床。適量多吃新鮮蔬菜、水果和含鈣高的奶類、豆類食物。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2021-07-01 802次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續加重，需要及時就醫。1、年齡因素：隨年齡增長，會導致腰椎間盤出現退行性變，使內髓核游離向后方或兩側突出，壓迫神經根，引起腰間盤突出癥。2、環境因素：長時間處于寒冷、潮濕的環境中，會導致血管收縮、肌
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次