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• 肛瘺的復(fù)發(fā)原因

  肛瘺疾病根據(jù)病情程度的輕重，他的手術(shù)確實(shí)有一定難度。我們?cè)谂R床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)了，有一些多次手術(shù)的肛瘺病人，但是針對(duì)他的手術(shù)復(fù)發(fā)，確實(shí)要認(rèn)真的去分析，這樣才能保證能不能給人一次性徹底的根治。我們從臨床當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)肛瘺復(fù)發(fā)原因，主要就是在手術(shù)當(dāng)中，能不能準(zhǔn)確的把握肛瘺的走行，還有感染內(nèi)口的準(zhǔn)確的位置，比如有些肛瘺是有內(nèi)口的。但是有些肛瘺是有兩個(gè)內(nèi)口，如果遺漏了內(nèi)口，可能會(huì)造成復(fù)發(fā)，還有很多的肛瘺，是半馬蹄的肛瘺。還有一些因素，比如他的肛瘺是瘺管，還是多發(fā)的瘺管。如果在處理當(dāng)中瘺管有些遺漏，尤其有些高位的瘺管，有些支管，如果遺漏了，也會(huì)造成病情的復(fù)發(fā)，尤其一些高位復(fù)雜性的肛瘺。它的病灶沒有得到徹底的清除，比如把低位的瘺管進(jìn)行了清除。但是高位的瘺管，它的引流不通暢，它的病灶沒有得到徹底的根治，這可能是肛瘺復(fù)發(fā)的很重要的原因。這方面就是，對(duì)于整個(gè)病灶把握更加準(zhǔn)確，手術(shù)當(dāng)中對(duì)于整個(gè)的肛瘺瘺管，能不能徹底的引流通暢，對(duì)于它的感染內(nèi)口，是不是進(jìn)行了徹底的清除。這幾方面是臨床的醫(yī)生，要更加關(guān)注的，如果這些問題關(guān)注到位的話，才能夠保證肛瘺徹底的根治，當(dāng)然如果是一些復(fù)發(fā)的肛瘺，在術(shù)前要結(jié)合B超的檢查，或者核磁共振的檢查，要爭取給病人達(dá)到一次根治。

  

  02:54
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 8002次

• 肛瘺的手術(shù)方法

  肛瘺的手術(shù)方式有很多種，對(duì)于簡單的低位肛瘺，我們就采用一次根治術(shù)，把他的瘺管徹底地切開，把感染的內(nèi)口清除就可以了。對(duì)于高位的或者復(fù)雜性的肛瘺，我們就要進(jìn)行一些嚴(yán)格的術(shù)前檢查，同時(shí)針對(duì)不同的肛瘺，我們采用不同的手術(shù)方式。對(duì)于高位的肛瘺，我們可以采用膠管引流術(shù)，使它的高位病灶能夠促進(jìn)它的引流通暢，這樣能夠保留更多的肛門括約肌。同時(shí)我們對(duì)于大范圍的肛瘺，我們可以采用多個(gè)切口的對(duì)口引流術(shù)。對(duì)于半馬蹄的肛瘺，或者高位蹄鐵型肛瘺，我們采用一種主灶的切開，對(duì)口引流術(shù)，這種經(jīng)典的國際上的Hanley術(shù)式，就可以針對(duì)性的治療。這樣能使大范圍的病灶進(jìn)行一些小切口的，多個(gè)切口的處理，能夠把他切口當(dāng)中的正常組織保留得更多，這樣恢復(fù)的更快一些。當(dāng)然對(duì)于一些涉及括約肌的高位肛瘺，我們盡量采用掛線的治療。這種掛線相對(duì)來講，實(shí)掛對(duì)于他的療效更肯定些。臨床當(dāng)中也可以采用一些虛掛的治療，當(dāng)然這種虛掛治療，它的治愈率可能不能得到百分之百的保障。國際上講這種虛掛的治療，它的復(fù)發(fā)率能達(dá)到20％-30％。所以我們主張還是盡量實(shí)掛，采用多切口的小創(chuàng)口的處理，對(duì)于肛瘺的治療可能更好一些，不單能夠治愈它，同時(shí)能夠用更小的損傷治愈它。

  

  02:13
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 29626次

• 肛瘺手術(shù)縫針的原因
  在臨床上，肛瘺手術(shù)縫針的原因包括兩個(gè)方面，一方面是進(jìn)行止血，另一方面是要將患者的創(chuàng)面進(jìn)行縫合，加速創(chuàng)面的愈合，所以說，對(duì)于肛瘺手術(shù)縫針的原因，認(rèn)識(shí)上要全面。肛瘺一旦發(fā)生，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，建議患者完善磁共振檢查，明確肛瘺內(nèi)口的位置和瘺管的走形，手術(shù)當(dāng)中，才可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，有利于患者手術(shù)創(chuàng)傷的降低，手術(shù)的目的是將瘺管進(jìn)行切開或者切除，使之形成敞開的創(chuàng)面，并促使創(chuàng)面愈合，在圍手術(shù)期。要加強(qiáng)抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，要對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行換藥處理，一般經(jīng)過積極的治療之后，患者的恢復(fù)是良好的。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-03 2390次

• 肛瘺手術(shù)需要縫針嗎
  肛瘺手術(shù)一般的是不需要縫針的。肛瘺是發(fā)生在肛門旁的一個(gè)感染性的瘺管，由于排便污染的原因，肛瘺手術(shù)，一般不采取切除縫合的治療方法，因?yàn)榭p合之后，更容易增加感染的幾率，因此肛瘺手術(shù)后，一般都是進(jìn)行一個(gè)創(chuàng)面得敞開，不予縫合的。其實(shí)認(rèn)真的執(zhí)行術(shù)后的醫(yī)囑，注意用藥后的反應(yīng)，告訴病人手術(shù)成功，讓患者的心情愉悅，這樣的能夠積極的配合恢復(fù)期的治療，要囑咐患者多進(jìn)行一個(gè)臥床休息，避免了過于繁重的這個(gè)勞動(dòng)，指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)。比如說術(shù)后如果出現(xiàn)疼痛的話，誰在麻醉作用的消退，一般情況下都會(huì)感到傷口的疼痛，病人會(huì)感到緊張不安，這時(shí)候，我們的家屬和醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該理解病人的心情，關(guān)心體貼病人的疼痛程度，應(yīng)多做解釋工作，幫助他們解除痛苦，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予些止痛藥。要注意觀察傷口是否滲血，如果傷口出血的話，及時(shí)通知醫(yī)生，采取一些必要的措施，有的患者男對(duì)傷口出血感到驚慌，此時(shí)，我們患者或者是護(hù)士，那樣多關(guān)心，體貼，安慰病人，給予適當(dāng)?shù)慕忉尯褪鑼?dǎo)，使病人的心情平復(fù)。
  語音時(shí)長 1:32”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 2954次

• 肛瘺手術(shù)需要縫針嗎
  肛瘺手術(shù)本身是一個(gè)感染類的手術(shù)，它的手術(shù)創(chuàng)面是不縫的，是完全敞開的，這樣才有利于他的引流通暢。如果縫合了以后，污染物不能順利的引流出來，會(huì)再次引起感染。不但不縫，而且要使創(chuàng)面足夠大，必要的時(shí)候還可以做多個(gè)切口，以保證引流通暢。
  馮偉 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 3602次

• 肛瘺要縫針嗎
  病情分析：肛瘺進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)情況下不需要縫針，比如說進(jìn)行肛瘺切開術(shù)，肛瘺切除術(shù)，要切除或者切開瘺管，形成新鮮創(chuàng)面，多數(shù)情況下創(chuàng)面是敞開的，有利于引流。另外讓肉芽組織從基底部緩慢生長直至愈合，但是如果創(chuàng)面特別大，有時(shí)候也會(huì)縫合兩三針。意見建議：肛瘺的術(shù)后有很多注意事項(xiàng)，比如說避免飲酒，避免辛辣刺激飲食，避免手術(shù)部位的壓迫，避免長時(shí)間站立或者蹲坐。肛周要進(jìn)行溫?zé)崴。纳聘刂芪⒀h(huán)，大便還要保持軟化，排便順暢，多吃蔬菜，多吃水果，多喝水。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-13 1803次

• 手術(shù)縫針附近淹了
  手術(shù)縫針附近淹了可能是局部溫度過高導(dǎo)致的，也可能是細(xì)菌感染引起，還有可能是過敏，具體可根據(jù)誘發(fā)的原因進(jìn)行針對(duì)性治療。1、局部溫度過高：手術(shù)縫針處淹了可能是局部溫度過高出汗導(dǎo)致的，可以使用生理鹽水將局部清洗干凈，然后適當(dāng)?shù)臏p少局部的遮擋，降低溫度。2、細(xì)菌感染：手術(shù)縫針附近淹了也可能是誘發(fā)了細(xì)菌感染導(dǎo)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-04 108次

• 包莖手術(shù)縫針嗎
  包莖手術(shù)，如果是傳統(tǒng)的切縫手術(shù)就要縫針。傳統(tǒng)的切縫手術(shù)，就是將包皮多余的部分用剪刀剪去后，內(nèi)外板用傳統(tǒng)的可吸收線縫合。這種可吸收線，一般不需要拆線，但如果超過一個(gè)月不能脫落就需要拆線。包莖手術(shù)現(xiàn)在很少有這種傳統(tǒng)的切縫手術(shù)，一般都是一次性切割吻合手術(shù)，這種一次性切割吻合器將包皮切除后，內(nèi)外板直接用鈦釘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 725次