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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85218次

• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6831次

• 腰椎間盤突出癥的體征
  腰椎間盤突出癥的主要體征為80%以上患者的腰椎有功能性的側(cè)彎或腰椎變直生理曲度消失，腰部肌肉緊張或痙攣，腰椎活動(dòng)功能受限疼痛嚴(yán)重時(shí)患者出現(xiàn)被動(dòng)體位，如不能平躺，可以進(jìn)行側(cè)臥休息，不能直立腰椎旁有壓痛點(diǎn)，局部叩擊疼痛，向下肢和臀部放射，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性70%到80%的患者肌腱反射和跟腱放射異常，拇指背伸無(wú)力，小腿外側(cè)或足背感覺遲鈍等等?；剂搜甸g盤疼痛的患者可以進(jìn)行按摩、局部的熱敷、針灸、推拿、牽引等等理療，這些物理療法對(duì)治療腰椎間盤突出的效果是非常好的，并且效果也是很不錯(cuò)的，患者平時(shí)生活中應(yīng)該養(yǎng)成良好的作息規(guī)律早睡早起多注意休息保證睡眠的充足對(duì)病情的恢復(fù)也是很有好處的，另外就是多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 3831次

• 腰椎間盤突出癥狀體征
  有腰椎間盤突出，主要癥狀是出現(xiàn)腰骶部中間的疼痛，并且腰骶部正中還會(huì)有明顯的壓痛，病人彎腰活動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)有明顯的加重。如果腰椎間盤突出后導(dǎo)致了脊髓和神經(jīng)根的受壓，在腰部疼痛的同時(shí)會(huì)伴有臀部以及腿部的放射性疼痛，放射性疼痛主要是臀部、大腿的后外側(cè)、小腿外側(cè)至足背部，并且有時(shí)還會(huì)伴有明顯的小腿外側(cè)麻木和足背外側(cè)的麻木情況。并且在查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性的情況，并且有明顯的脊髓和神經(jīng)根受壓，在腰骶部按壓時(shí)或者是叩擊時(shí)會(huì)有明顯的疼痛，并且有明顯的腿部及臀部放射性疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-15 2867次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出癥的體征表現(xiàn)有哪些
  病情分析：會(huì)造成患者出現(xiàn)腰痛，或者是下肢麻木，下肢無(wú)力，或者是放射性的疼痛。另外患者在彎腰，伸腰后，下肢疼痛的癥狀會(huì)加重。意見建議：建議輕度的腰椎間盤突出可以采取保守治療，使用藥物結(jié)合物理治療，比如消炎鎮(zhèn)痛類，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類，脫水消腫類，同時(shí)可以配合牽引，中藥熱敷，微波等方法。日常生活中注意保護(hù)腰部，不要發(fā)生外傷，也不要受到風(fēng)寒刺激。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次

• 腰椎間盤突出癥
  腰間盤突出癥可能是由于年齡因素、環(huán)境因素、肥胖、妊娠、外傷等原因引起的。如果腰間盤突出癥的不適，癥狀持續(xù)加重，需要及時(shí)就醫(yī)。1、年齡因素：隨年齡增長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤出現(xiàn)退行性變，使內(nèi)髓核游離向后方或兩側(cè)突出，壓迫神經(jīng)根，引起腰間盤突出癥。2、環(huán)境因素：長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷、潮濕的環(huán)境中，會(huì)導(dǎo)致血管收縮、肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-08-09 0次