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醫(yī)生主講實(shí)錄

正常人左右上臂肱動(dòng)脈血壓相差不是很大,大部分人右手肱動(dòng)脈血壓比左手肱動(dòng)脈血壓要稍微高一些,這是因?yàn)橛益i骨下動(dòng)脈直接從主動(dòng)脈分出,左鎖骨下動(dòng)脈是從頭臂干分出,并不是從主動(dòng)脈直接分出來(lái),這樣造成右手肱動(dòng)脈血壓比左手肱動(dòng)脈血壓稍微高一些。但是少數(shù)人左手肱動(dòng)脈血壓會(huì)比右手肱動(dòng)脈血壓要高一些,這是一種正常的變異,并沒(méi)有臨床意義。

只要左右手上臂肱動(dòng)脈血壓相差小于10~20毫米汞柱,都屬于正常范圍。如果左右手上臂肱動(dòng)脈血壓相差超過(guò)20毫米汞柱,這時(shí)候要考慮一側(cè)鎖骨下動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端有阻塞性病變,常見(jiàn)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈縮窄等,需要進(jìn)一步行血管彩超、血管CTA或血管造影,以進(jìn)一步明確。

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