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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18494次

• 小腦出血康復(fù)治療

  小腦出血患者在急性期需要進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于十毫升以下的患者，可以進(jìn)行脫水和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等保守治療。對(duì)于出血量在十毫升以上的患者，通常需要手術(shù)治療。在治療之后，小腦出血的患者常有一定程度的供給失調(diào)、走路不穩(wěn)等情況。這種情況，一方面需要進(jìn)行高壓氧的康復(fù)治療；另一方面還需要輔助一些肢體的功能鍛煉，以及康復(fù)訓(xùn)練。在正規(guī)的康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)治療，對(duì)于小腦出血的患者恢復(fù)是十分有幫助的。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 7437次

• 腦出血手術(shù)指征
  腦出血又稱腦溢血。屬于腦中風(fēng)的一種，是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起出血。最常見的病因是高血壓腦動(dòng)脈硬化，顱內(nèi)血管畸形等引起，常因用力、情緒激動(dòng)的因素誘發(fā)，大多數(shù)在活動(dòng)中突然發(fā)病。臨床上腦出血發(fā)病也十分迅速，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。高血壓腦出血的患者如果病情迅速惡化，血壓、呼吸等都需要藥物和人工維持，這樣的危重患者不建議做手術(shù)。如果患者出現(xiàn)了深昏迷，雙瞳孔放大，生命體征不穩(wěn)定，內(nèi)外科治療效果都不會(huì)好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 6630次

• 腦出血的手術(shù)指征
  腦出血后無(wú)意識(shí)障礙者無(wú)需手術(shù)，腦出血后呈深度昏迷狀態(tài)，一側(cè)或者是雙側(cè)瞳孔散大的，內(nèi)科、外科治療效果均差。因此只有對(duì)發(fā)病不是過急，出血部位不在橋腦或者是丘腦等要害部位，意識(shí)障礙不是過深，年齡不是過高，日常體質(zhì)較好且無(wú)并發(fā)癥的患者才可以進(jìn)行手術(shù)治療，所以不是每一個(gè)腦出血患者均需要外科治療。腦出血手術(shù)治療的適應(yīng)癥有如下幾種：一，腦出血初期病情較輕，內(nèi)科治療幾天后病情惡化，病人劇烈頭痛、嘔吐，一側(cè)上下肢癱瘓加重，脈搏緩慢，呼吸減弱，出現(xiàn)一側(cè)的瞳孔散大和再次發(fā)生昏迷，有腦疝危象者。第二是，腦出血發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大或者是顱內(nèi)壓增高癥狀，這種病人藥物治療沒有可靠的療效，需要手術(shù)治療。第三是，腦出血后癱瘓肢體的運(yùn)動(dòng)功能長(zhǎng)期不恢復(fù)，眼底有視神經(jīng)乳頭水腫。說(shuō)明雖然用藥治療，但是血腫長(zhǎng)時(shí)間不吸收，對(duì)神經(jīng)組織的壓迫也不緩解，應(yīng)做手術(shù)治療，以清除血腫解除壓迫。第四是，小腦出血達(dá)到手術(shù)指征的患者需要行手術(shù)治療。總之腦出血后血腫不斷增大，顱內(nèi)壓增高，藥物治療沒有效果的，有發(fā)生腦疝可能的病人是手術(shù)外科治療的適應(yīng)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-07 4970次

• 腦出血手術(shù)指征有哪些
  病情分析：腦出血的手術(shù)指征，主要根據(jù)腦出血的部位，腦出血的量以及患者的反應(yīng)情況來(lái)判斷。一般情況下，幕上血腫大于30毫升，幕下血腫大約10毫升；腦出血量較大，患者有明顯的意識(shí)障礙，并伴有腦疝的形成；腦室出血伴有腦積水的征象，這都是腦出血手術(shù)的指征。意見建議：對(duì)于腦出血手術(shù)后的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，協(xié)助患者肢體活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。另外，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，才有利于患者的恢復(fù)。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 1702次

• 腦出血手術(shù)指征是什么
  主要包括以下三個(gè)。顳葉鉤回疝；CT、MRI等影像學(xué)檢查有明顯顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)（中線結(jié)構(gòu)移位超過5mm；同側(cè)側(cè)腦室受壓閉塞超過1/2；同側(cè)腦池、腦溝模糊或消失）；實(shí)際測(cè)量顱內(nèi)壓（ICP）>25mmHg。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1702次

• 腦出血手術(shù)指征
  腦出血是一個(gè)非常緊急的疾病，一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)救治，必要時(shí)行手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)：1、多數(shù)患者偏癱，語(yǔ)言表達(dá)不清甚至失語(yǔ)。2、常因腦出血的同時(shí)，內(nèi)壓升高，腦膜收到血液刺激而出現(xiàn)嘔吐的癥狀。3、也會(huì)有昏迷、白天睡意明顯
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-19 4520次

• 腦出血和小腦出血
  腦出血包括小腦出血，腦出血可以發(fā)生在腦內(nèi)的任何位置，最常見的是在兩側(cè)的基底節(jié)區(qū)，可以位于內(nèi)囊或者外囊，高血壓和腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦出血大多是在這個(gè)位置，因?yàn)槎辜y動(dòng)脈是在這里，而豆紋動(dòng)脈在發(fā)出以后呈直角走形，容易被血流沖擊，導(dǎo)致?lián)p傷形成血管破裂。而小腦出血大多數(shù)存在腦血管畸形，這些畸形血管團(tuán)可以出現(xiàn)破裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-10 12513次