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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7583次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13660次

• 怎么確定是宮外孕
  宮外孕在臨床很多見，是一種常見的急癥。想要確定是否是宮外孕除了根據患者的癥狀之外，還需要做相關的檢查，比如婦科彩超檢查以及HCG化驗，如果說通過婦科彩超檢查看到孕囊位于附件區，這種情況下宮外孕診斷就非常的明確了。再就是還可以根據HCG數值的變化情況來了解是否是宮外孕。宮外孕十分危險，在確診之后一定要規范進行治療。宮外孕的治療可以選擇藥物保守治療以及手術治療這兩種方式。不同的治療方式要根據患者的具體情況來進行選擇。
  語音時長 01:07”
  呂鴻興 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-12-11 1592次

• 怎么確定宮內孕還是宮外孕
  宮外孕在臨床是非常多見的，是一種常見病。想要確定是正常宮內懷孕還是宮外孕需要做相關的檢查，比如HCG化驗以及婦科彩超檢查，通過上面的兩項檢查多數宮外孕是可以得到明確診斷的。宮外孕非常的危險，在確診以后一定要規范進行治療。宮外孕的治療可以分為藥物保守治療以及手術治療這兩個方面。對于病情比較輕微的患者來說是可以選擇藥物保守治療的，但是如果說患者的癥狀比較嚴重，病情危急，一定要積極選擇手術來進行治療。治療以后都是需要進行復查的。
  語音時長 01:08”
  呂鴻興 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-12-11 2223次

• 怎么確定是宮內孕還是宮外孕
  病情分析：一般在懷孕50天左右去醫院做一個子宮附件的彩超，如果在子宮腔內發現孕囊，就是子宮內懷孕，如果在子宮腔內沒有發現孕囊，而是在子宮腔外發現了孕囊就屬于宮外孕。意見建議：建議在備孕期間應該去醫院做一個輸卵管的通水或者是輸卵管的造影，查看一下輸卵管的功能，根據檢查的結果進行對癥的處理，平時應該注意積極治療陰道炎和宮頸炎。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-12-04 702次

• 怎么確定宮內孕還是宮外孕
  病情分析：做b超檢查可以確診是否宮外孕。正常孕期，在懷孕5周~6周左右b超可以看到孕囊。如果長時間看不到孕囊，就不排除有宮外孕的可能性。宮外孕包塊破裂，還會有陰道撕裂樣腹痛和不規則出血癥狀。意見建議：建議遵醫囑做好產檢，注意復查，要隨時觀察胎兒情況，如果確診宮外孕，需要及時去醫院手術治療等。臥床休息，規律飲食，不可暴飲暴食。
  侯杰 主治醫師中國人民解放軍第203醫院

  2020-12-22 802次

• 怎么確定是否宮外孕
  一般在懷孕早期女性可到正規的醫院通過血HCG測定和超聲檢查，早期可發現疾病。另外宮外孕的典型癥狀主要表現為陰道流血，腹痛等，女性一旦確診疾病要及時去正規的醫院就診，如果患者病情比較輕，可在醫生的指導下應用化療藥物進行治療，如甲氨蝶呤等。另外在懷孕期間建議女性養成良好的生活習慣，早睡早起，不熬夜，同時
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-20 0次

• 怎么確定是肛瘺
  對于肛瘺的確定，基本上可以通過病史、臨床癥狀以及查體來確定。當然還有一些檢查方式可以確定，臨床上經常應用的主要有以下幾種：第一，直腸指診以及肛門鏡檢查，可以摸到或者看到內口的位置，也可以找到外口，摸到條索狀的瘺管，基本上可以確定肛瘺。第二，探針檢查，沿外口慢慢插入，沿管道輕輕的探入，不可用力，如果能
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 436次