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• 肝昏迷患者為什么會(huì)出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機(jī)制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說認(rèn)為游離的氨對(duì)腦功能，是有多方面的影響的：第一個(gè)，干擾腦細(xì)胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個(gè)，增加了大腦對(duì)中性氨基酸的攝取，它們對(duì)大腦功能有抑制的作用。第三個(gè)，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個(gè)，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動(dòng)。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進(jìn)病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個(gè)臨床上需要足夠重視。

  

  01:14
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3203次

• 腦出血再次出血怎么辦

  腦出血患者出現(xiàn)再次出血時(shí)，首先應(yīng)該評(píng)估出血量，如果出血量比較大，患者已經(jīng)出現(xiàn)昏迷等狀況，需要考慮再次手術(shù)來清除血腫，以挽救患者生命。在這個(gè)過程中，我們還需要進(jìn)一步查明，引起患者再次出血的原因，例如是血壓控制不好，還是由于一些全身性的因素，像凝血機(jī)制障礙、血友病、肝硬化等因素，造成的出血。并且針對(duì)病因進(jìn)行糾正，同時(shí)還要明確，是否有腦部的局部因素，造成的再出血，例如小腦動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形破裂、腦腫瘤出血等。在明確這些病因之后，需要針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地預(yù)防再出血，如果高血壓引起的出血，腦動(dòng)脈淀粉樣變性引起的出血，我們需要合理地控制血壓，以避免再次出血的發(fā)生。

  

  01:24
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 15729次

• 腦出血神志不清
  腦出血經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)神志不清的癥狀，這主要是因?yàn)槌鲅勘容^大，對(duì)于腦組織和腦干造成壓迫嚴(yán)重引起。出現(xiàn)神志不清，需要立刻進(jìn)行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進(jìn)行手術(shù)，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態(tài)，要注意預(yù)防并發(fā)癥，在臥床期間要按時(shí)的翻身，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進(jìn)痰液的排出，避免出現(xiàn)肺部的感染。同時(shí)，需要插胃管進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食，并且留置導(dǎo)尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物處理，來促進(jìn)病人的恢復(fù)，如果病人短時(shí)間無法意識(shí)清醒的話，需要做氣管切開治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 2493次

• 胃癌晚期神志不清怎么辦
  胃癌晚期病人，出現(xiàn)神志不清，意識(shí)障礙，首先應(yīng)該做腦部的CT或者核磁檢查，排除是否發(fā)生了腦部的轉(zhuǎn)移瘤。如果確認(rèn)是腦轉(zhuǎn)移瘤引起的癥狀，要給予腦轉(zhuǎn)移瘤的對(duì)癥支持治療，應(yīng)用脫水降顱壓、減輕腦水腫的藥物對(duì)癥治療。如果是胃癌晚期，出現(xiàn)多個(gè)臟器功能衰竭，而導(dǎo)致的神志不清、意識(shí)障礙，也就是說病人可能進(jìn)入昏迷狀態(tài)。預(yù)計(jì)的生存期就相當(dāng)短，甚至是倒計(jì)時(shí)，大概會(huì)在十天，半月左右病人可能就會(huì)去世，這時(shí)只能采取基本的對(duì)癥支持的治療，不宜在上抗腫瘤的強(qiáng)烈治療。可以給予病人靜脈輸注抑酸護(hù)胃的藥物，以及營養(yǎng)支持的藥物，比如說氨基酸，脂肪乳或者是維生素這類的藥物。胃癌晚期病人，一旦出現(xiàn)意識(shí)障礙、神志不清，生存期就倒計(jì)時(shí)，只能是支持對(duì)癥治療，盡量的減輕病人的痛苦為主。
  語音時(shí)長 01:47”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-27 5227次

• 腦出血神志不清怎么辦
  病情分析：腦出血患者出現(xiàn)神志不清的情況，考慮是病情相對(duì)較重，可以考慮用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，避免患者躁動(dòng)，預(yù)防繼發(fā)性出血。另外，要用一些營養(yǎng)神經(jīng)，脫水降顱壓的藥物，對(duì)癥支持治療。如果出血量較大，有明確的手術(shù)指征，最好是能夠采取手術(shù)治療。意見建議：對(duì)于腦出血的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，按時(shí)翻身拍背，協(xié)助患者的肢體活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。病情穩(wěn)定之后要盡早的加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，盡可能把后遺癥降到最低。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-02-28 2703次

• 肺心病神志不清怎么辦
  病情分析：肺心病神志不清有可能是出現(xiàn)了呼吸衰竭所導(dǎo)致的，要急查血?dú)夥治觯绻嬖诙趸间罅舻那闆r要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧，二氧化碳潴留的情況，積極的抗炎，抗感染，平喘等治療。意見建議：密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如果出現(xiàn)血壓下降，要給予補(bǔ)液，使用血管活性藥物等治療，同時(shí)積極的治療原發(fā)疾病。如果是支氣管擴(kuò)張并感染導(dǎo)致的肺心病，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1501次

• 肝腦病神志不清怎么辦
  肝性腦病導(dǎo)致的神志不清是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況，需要立即的醫(yī)療干預(yù)。以下是一些關(guān)鍵的處理策略：首先，應(yīng)立即尋求緊急醫(yī)療救助。肝性腦病引起的神志不清可能迅速惡化，及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)能夠挽救生命。在等待急救人員到來的過程中，應(yīng)確保患者的呼吸道暢通，避免
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因?yàn)閲?yán)重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴(yán)重的腦出血、重癥腦炎、嚴(yán)重腦外傷等，也有可能是嚴(yán)重的主要臟器疾病，例如嚴(yán)重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會(huì)導(dǎo)致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次