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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 12201次

• 腦膜炎有什么癥狀

  我們所說(shuō)的腦膜炎，實(shí)質(zhì)是腦軟腦膜炎的，意思是大腦表面的這層軟腦膜發(fā)生了炎癥。病人首先的臨床癥狀，可以有發(fā)燒，可以有精神癥狀，比如說(shuō)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)，不認(rèn)識(shí)家人，一系列的視聽(tīng)覺(jué)的障礙、幻覺(jué)等等。其次我們神經(jīng)系統(tǒng)查體，可以發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征，所謂的腦膜刺激征是指頸項(xiàng)強(qiáng)直Brudzinski征陽(yáng)性，kerning征陽(yáng)性，這種情況下我們要考慮腦膜的炎癥。我們必須要做腰穿，看腦脊液的具體情況，然后明確腦膜炎的原因是什么，比如說(shuō)是病毒、細(xì)菌、真菌感染，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

  

  01:16
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-06 18904次

• 細(xì)菌性腦膜炎的后遺癥
  細(xì)菌性腦膜炎有可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥，其中比較常見(jiàn)的后遺癥就是有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙，再就是出現(xiàn)言語(yǔ)障礙，口角歪斜，偏麻，再就是有可能引起智力減退，認(rèn)知障礙，這樣的表現(xiàn)。細(xì)菌性腦膜炎，是由于細(xì)菌引起來(lái)的腦脊膜炎癥為主，包括流行性腦脊髓膜炎，以及化膿性腦膜炎。臨床主要就是發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，頭痛，嘔吐，意識(shí)障礙為表現(xiàn)。抗生素進(jìn)行抗感染治療以后往往會(huì)有所改善，產(chǎn)生的病因主要就是細(xì)菌感染導(dǎo)致的。在臨床表現(xiàn)上一般都是發(fā)熱，頭痛，嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，往往會(huì)損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴(yán)重的有可能會(huì)導(dǎo)致腦疝危及患者生命，有可能會(huì)并發(fā)顱內(nèi)高壓，腦疝，呼吸衰竭等。對(duì)于這種情況的診斷一般都是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合腦積液檢查，病原體培養(yǎng)，就能夠確診。確診以后需要積極的治療，選擇合適的抗生素，抗感染最為主要，另外要對(duì)癥治療，大部分都能夠改善或者痊愈，部分患者可能會(huì)有后遺癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 5009次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎主要是由細(xì)菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應(yīng)的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見(jiàn)。可發(fā)生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現(xiàn)的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現(xiàn)前來(lái)就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點(diǎn)或者是瘀斑，根據(jù)它的病史以及體格的檢查，首先應(yīng)該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據(jù)輔助檢查結(jié)果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細(xì)菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細(xì)菌性腦膜炎，則需要對(duì)癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報(bào)，應(yīng)用一些降顱內(nèi)壓，抗驚厥，解熱鎮(zhèn)痛糾正水電解質(zhì)以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應(yīng)用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-28 3513次

• 腦膜炎有后遺癥嗎
  腦膜炎的患者如果治療及時(shí)，考慮到是不會(huì)引起后遺癥的，但是有部分的患者會(huì)伴有一些后遺癥的現(xiàn)象。所以建議腦膜炎的患者最好應(yīng)該定期做一個(gè)檢查，排查一下是否康復(fù)。平時(shí)注意合理的飲食，不要吃生冷刺激的食物，建議多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素多的食物。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-02-18 1501次

• 腦膜炎后遺癥有哪些
  腦膜炎患者如果未及時(shí)、規(guī)范的進(jìn)行治療，腦膜則容易出現(xiàn)炎癥性粘連，進(jìn)而發(fā)生聽(tīng)力下降、視力下降、失眠、智力障礙、癡呆、情感障礙、大小便失禁、癱瘓、感覺(jué)障礙、吞咽困難、構(gòu)音不清、癲癇、意識(shí)模糊等后遺癥，應(yīng)規(guī)范化治療，全程治療。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 細(xì)菌性腦膜炎
  細(xì)菌性腦膜炎是指由細(xì)菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發(fā)熱，頸項(xiàng)強(qiáng)直，意識(shí)障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，結(jié)合對(duì)癥治療，可以改善預(yù)后癥狀。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-01 9276次

• 急性細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥和后遺癥
  急性細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥一般有硬膜下積液、靜脈血栓形成、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等；后遺癥通常有智力減退、肢體障礙、癲癇等。一、急性細(xì)菌性腦膜炎的并發(fā)癥：1、硬膜下積液：炎癥累及到硬腦膜時(shí)，一般會(huì)導(dǎo)致炎性滲出液在硬膜下積存形成積液。2、靜脈血栓形成：過(guò)度的炎癥刺激可導(dǎo)致血管充血，進(jìn)而影響血液循環(huán)速度和血液成份
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-12 0次