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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 13093次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-13 3168次

• 細菌性腦膜炎治愈后是否有后遺癥？
  一般根據臨床上的相關經驗發現，少數的細菌性腦膜炎患者，治愈以后可能會遺留智力的減低，癲癇的頻繁發作，以及腦積水等后遺癥狀。當然，這一類的人群還是占的比例相對較小，大部分的患者經過積極治療以后，可能愈后是比較好的，但是針對于細菌性腦膜炎的病死率還是占到15%左右。臨床上目前積極的使用像第三代頭孢菌素類的藥物，使患者的病死率有所下降，但是至今為止，像細菌性腦膜炎的病死率和致殘率依然比較偏高。一般來說細菌性腦膜炎，它的預后與病原菌機體狀況和及早有效的抗生素治療均有密切相關的聯系。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-12 2254次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎主要是由細菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點或者是瘀斑，根據它的病史以及體格的檢查，首先應該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據輔助檢查結果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報，應用一些降顱內壓，抗驚厥，解熱鎮痛糾正水電解質以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。
  語音時長 1:35”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-28 3651次

• 細菌性腦膜炎傳染嗎
  細菌性腦膜炎大多數與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關，一般傳染性非常小，但也需要注意飲食及環境衛生，對患者的排泄物及分泌物有及時消毒處理。建議患者在醫生的指導下做檢查治療，注意保暖，多喝溫開水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
  于奎營 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-01-01 1902次

• 小兒腦膜炎的后遺癥嗎
  小兒腦膜炎分為細菌性腦膜炎，結核性腦膜炎，病毒性腦膜炎和隱球菌性腦膜炎，腦膜炎一般留有神經系統嚴重的后遺癥，常見的神經系統后遺癥，有聽力喪失，智力倒退，反復驚厥，語言功能障礙，視力障礙，行為異常。
  張雪蓮 主治醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院

  2018-12-15 1602次

• 急性細菌性腦膜炎的并發癥和后遺癥
  急性細菌性腦膜炎的并發癥一般有硬膜下積液、靜脈血栓形成、細菌性心內膜炎等；后遺癥通常有智力減退、肢體障礙、癲癇等。一、急性細菌性腦膜炎的并發癥：1、硬膜下積液：炎癥累及到硬腦膜時，一般會導致炎性滲出液在硬膜下積存形成積液。2、靜脈血栓形成：過度的炎癥刺激可導致血管充血，進而影響血液循環速度和血液成份
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-01-12 0次

• 細菌性腦膜炎
  細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經系統感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進行抗感染治療，結合對癥治療，可以改善預后癥狀。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-01 9276次