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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周?chē)撃[。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5030次

• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽(tīng)取患者的疑問(wèn)、并給予安慰解釋?zhuān)跃徑馄浣箲]、悲觀、憂(yōu)郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，目前對(duì)需行營(yíng)養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)格無(wú)菌操作。營(yíng)養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過(guò)程中，要觀察患者有無(wú)腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)清除露出的腸液，保持瘺口周?chē)つw清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周?chē)钠つw，保持瘺口引流管通暢。瘺口周?chē)つw每天及時(shí)更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時(shí)擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4779次

• 腸瘺負(fù)壓吸引量
  腸瘺的負(fù)壓一般控制在75-150mmHg之間，沖洗量一般控制在3000-5000ml之間，當(dāng)然這兩個(gè)范圍并不是固定不變的，我們一般需要根據(jù)具體的情況來(lái)做具體的調(diào)節(jié)。負(fù)壓太小達(dá)不到吸引的作用，引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液，負(fù)壓過(guò)大會(huì)使腸壁吸附在引流管上，引起腸壁的損傷或者出血。沖洗液一般為生理鹽水，在腹腔感染的情況下也可以添加抗生素，沖洗的滴速一般為40-60滴/每分鐘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-04 1672次

• 漏斗胸負(fù)壓吸引
  漏斗胸負(fù)壓吸引，也就是應(yīng)用吸盤(pán)這根據(jù)患者情況選擇是否合適。目前，治療漏斗胸以Nuss泵治療還是比較多見(jiàn)，吸盤(pán)治療可能有一定效果，對(duì)于輕度的漏斗胸。如果較嚴(yán)重的漏斗胸，還是建議選擇Nuss泵治療效果確切。再就是不容易反彈，漏斗胸的治療目前已經(jīng)非常成熟，在胸腔鏡的監(jiān)視下進(jìn)行治療。一方面它的創(chuàng)傷相對(duì)較小，術(shù)后需要佩戴Nuss泵兩年到三年的時(shí)間，術(shù)后要定期的復(fù)查，注意有患者術(shù)后也會(huì)出現(xiàn)反彈的情況。但是，這種情況反彈的相對(duì)要少一些，況且不損傷肋骨，所以創(chuàng)傷也不太大，唯一的是佩戴的時(shí)間久一些。再就是漏斗胸的情況如果比較輕微，完全可以不予處理，只需要隨時(shí)觀察就可以，如果有進(jìn)展加重再行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 1977次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡等臨床癥狀，還會(huì)有腹脹，腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合病史來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理，然后必要的情況下應(yīng)用生長(zhǎng)抑素來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1301次

• 人流負(fù)壓吸引術(shù)是什么
  病情分析：人流負(fù)壓吸引術(shù)是人工流產(chǎn)的一種方法，主要采用負(fù)壓電吸引的方法，吸出早期妊娠產(chǎn)物，即胚囊與蛻膜組織，稱(chēng)為人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，適用于妊娠10周以上，自愿要求終止妊娠，而無(wú)禁忌癥或因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。意見(jiàn)建議：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期婦科檢查，忌食生冷、辛辣食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-09-01 3505次

• 腸瘺負(fù)壓吸引的壓力
  腸瘺負(fù)壓吸引的壓力一般維持在75-150mmHg之間，當(dāng)然這個(gè)范圍也不是固定不變的，要根據(jù)具體的情況來(lái)具體的做一些調(diào)節(jié)，但是一般情況下這個(gè)范圍基本上是可以起到持續(xù)性負(fù)壓吸引的效果，因?yàn)槿绻吣c壁可能會(huì)吸附在引流管上引起腸管黏膜的損傷，甚至出血，壞死。如果負(fù)壓過(guò)低，就可能起不到負(fù)壓吸引的效果，引起腸
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 200次

• 腸瘺負(fù)壓吸引量
  腸瘺的負(fù)壓一般控制在75-150mmHg之間，沖洗量一般控制在3000-5000ml之間，當(dāng)然這兩個(gè)范圍并不是固定不變的，我們一般需要根據(jù)具體的情況來(lái)做具體的調(diào)節(jié)。負(fù)壓太小達(dá)不到吸引的作用，引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液，負(fù)壓過(guò)大會(huì)使腸壁吸附在引流管上，引起腸壁的損傷或者出
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 268次