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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3604次

• 垂體瘤可以藥物治療嗎

  垂體瘤藥物治療體現在幾個方面。一、早期不適合手術的病人，比如沒有懷孕生子的青年婦女，如果發現泌乳素腺瘤，這個時候如果手術可能導致終身不孕不育，這時候就可以進行藥物。第二、藥物治療就是術后進行激素分泌過低，垂體功能低下就用藥物進行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術后放療后可以化療時可以抑制腫瘤的復發。垂體瘤的癥狀主要有顱內占位病變引起的癥狀和內分泌癥候群癥狀，病因不明確，預防較困難，垂體瘤治療目的是減輕占位病變的影響，減少激素分泌，恢復激素分泌水平，保留垂體組織和垂體功能，治療垂體瘤的藥物有溴隱亭、奧曲肽，泌乳素瘤使用溴隱亭效果較明顯，生長激素瘤使用奧曲肽有效果，TSH瘤使用奧曲肽可能有效，使用藥物效果不明顯或瘤較大時，需要進行手術治療。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 2932次

• 垂體瘤術后尿崩癥
  垂體瘤術后導致的尿崩癥有可能是暫時性的尿崩癥，也有可能為永久性的尿崩癥，具體的情況還要根據患者具體病情來定，對于垂體瘤手術，除了有感染，出血以及麻醉意外等一般的手術風險之外，還可能存在以下幾種風險以及并發癥，例如腫瘤不能夠完全被切除，術后就有可能進行放射治療。而且很多腫瘤是有可能復發的，需要定期的檢查，以及患者會出現暫時性或永久性的垂體功能減退癥，也需要在術后進行復查，尿崩癥也有可能是暫時性的，也有可能是永久性的，這需要對患者垂體瘤術后進行長久的隨診。
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  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-27 2067次

• 垂體瘤手術后尿崩癥
  患者在做垂體瘤手術以后，往往會出現一些癥狀，提示有尿崩癥。都有哪些癥狀呢？一般表現為尿量多，可以多達8到10升每天，或者更多。第二種是低滲透尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓。一般低于200，尿比重也是低的，多數在1.005到1.003之間。第三點，在飲水不足時，常有高鈉血癥，伴有高尿酸血癥。提示，精氨酸加壓素不足，尿酸清除減少，所致的血尿酸升高。有的患者往往在術后，就出現尿崩癥的情況。這種主要是因為，顱腦外傷以及垂體下丘腦手術，是尿崩癥的常見病因。以腦垂體術后一過性的，尿崩癥最常見。如果手術造成正中隆突以上的垂體柄受損，關鍵是垂體柄受損，就會出現尿崩癥。有的是暫時性的，隨著慢慢恢復，水腫的消退，患者會逐漸好轉。有的是永久性的，患者長久會出現尿崩，這種情況不會恢復。
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  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-11-29 3908次

• 尿崩癥垂體瘤可以中藥治療嗎
  病情分析：垂體瘤確實可以引起尿崩癥，可以通過中藥治療，不過主要是作為輔助，主要起到調理作用，不能單純通過中藥進行治療，還要結合其他的治療方法。意見建議：這可以應用垂體后葉素或者垂體加壓素治療，另外要積極的治療垂體瘤本身，腫瘤如果比較大，需要通過手術將腫瘤切除。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-17 1102次

• 垂體瘤術后都有尿崩癥嗎
  病情分析：這當然不是的，垂體瘤的做完手術以后，并不是都會出現尿崩癥，尿崩癥是屬于術后的一種并發癥，有一些做完后可以不出現的。意見建議：如果術后出現尿崩癥，那需要積極的治療，首先需要限制水分的攝入量，另外可以用垂體后葉素或者直接加壓素，有助于減少尿量，一般一兩周內是可以恢復的。這期間要注意電解質的平衡，預防出現低鈉和低鉀血癥。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-03-12 1402次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次