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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫(yī)囑進行手術治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫(yī)師四川大學華西醫(yī)院

  2024-11-19 29527次

• 心肌缺血的癥狀和原因

  心肌缺血常表現(xiàn)為，胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀，致病的原因有很多，主要是血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，導致心臟供血減少；還有心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變等原因，最常見的原因是，冠狀動脈硬化及相關疾病。患者可通過檢查進行診斷，及并時治療緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死的發(fā)生，其治療取決于致病原因的治療?？傮w來說，患者可通過使用抗血小板藥物，比如司匹林等；為穩(wěn)定型心絞痛可選用β受體阻斷劑，與硝酸酯類聯(lián)用；還有鈣離子抗劑，比如硝苯地平等，嚴重的患者可通過手術進行治療。病情穩(wěn)定的患者也可聯(lián)合，天草丹參保心茶來緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，藥物具有活血化瘀的功效，可用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療。同時生活中養(yǎng)成良好的生活習慣，不要過度勞累。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:51
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-12-01 66569次

• 心絞痛和心肌缺血
  心絞痛和心肌缺血，心肌缺血可以引起心絞痛，但是，導致心肌缺血的原因非常多，有可能是因為冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血管狹窄導致的，也有可能是冠狀動脈痙攣，冠狀動脈心肌橋，還有可能是因為冠狀動脈微血管病變，再有就是有可能冠狀動脈炎，導致的這種心肌缺血，還有可能是冠狀動脈先天發(fā)育異常，也有可能會引起心肌缺血。一般情況下，我們所說的心絞痛，是因為心肌缺血導致的，之所以會出現(xiàn)心絞痛主要就是因為心肌缺血以后，局部會出現(xiàn)心肌細胞缺血以后，乳酸生成過多，就會產(chǎn)生疼痛，心肌缺血時間比較長，比如超過三十分鐘，就有可能會出現(xiàn)心肌梗死。所以不管是出現(xiàn)心絞痛，癥狀是什么原因引起來的，那么都要進行冠脈造影檢查，明確冠狀動脈血管有沒有狹窄，狹窄程度如何，如果沒有冠狀動脈狹窄，就選擇藥物治療，如果冠狀動脈血管狹窄重，有可能需要進行手術治療。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4140次

• 心絞痛和心肌缺血治療辦法
  對心絞痛或者是心肌缺血的患者，在急性發(fā)作的時候可以選擇舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯來緩解癥狀。在緩解期的時候建議要規(guī)律服用抗心絞痛的藥物來預防心絞痛或者是心肌梗死的發(fā)生。常用的藥物有β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，抗血小板藥物等。如果心絞痛或者是心肌缺血的患者規(guī)律服用藥物之后，病情仍反復發(fā)作，那么建議要完善冠狀動脈造影檢查，如果是由于冠狀動脈造影嚴重狹窄而引起，那么建議患者要做冠脈支架植入術或者是冠脈搭橋手術來進行治療，術后還是要長期規(guī)律服用藥物來預防冠狀動脈的再次狹窄或者是預防心絞痛的發(fā)作。
  語音時長 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 1678次

• 心絞痛和心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心絞痛和心肌缺血患者可以在醫(yī)生的指導合理的服用阿司匹林，美托洛爾等藥物，也可以謹遵醫(yī)囑同時配合服用硝酸異山梨酯等藥物，從而在一定程度上預防心絞痛的發(fā)生。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：如果在服用藥物一段時間后沒有明顯的改善患者的不適癥狀，建議患者前往醫(yī)院完善冠脈CT等檢查，適當調整治療方案。另外建議患者通過飲食運動等方式，盡可能保證自身的心率血壓等指標處于穩(wěn)定范圍。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-06-21 1101次

• 心肌缺血會心絞痛嗎
  病情分析：心肌缺血可以出現(xiàn)心絞痛。疼痛多位于胸骨后方或心前區(qū)，不可能出現(xiàn)放射性疼痛。疼痛時間三到五分鐘。含服硝酸甘油，一般癥狀就可以迅速緩解。意見建議：控制好血壓，血脂，血糖。不要吸煙，不要飲酒，定期復查心電圖，心臟超聲。注意保證睡眠，不要參加劇烈的運動以及勞累。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-22 1701次

• 心絞痛和心肌缺血哪個嚴重
  心絞痛和心肌缺血都比較嚴重。心絞痛屬于比較常見的疾病，以發(fā)作胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的一種疾病，患者多為心前區(qū)疼痛、壓榨性疼痛、胸悶，有時候疼痛還會放射至左肩、左上肢前內側，能夠到達無名指和小指，疼痛歷時比較久?；颊邥谇榫w波動、過度勞累以后會引發(fā)局部疼痛，有一些患者還會出現(xiàn)發(fā)怒、過度興奮、焦躁、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 333次

• 心肌缺血心絞痛癥狀及治療
  心肌缺血是心絞痛發(fā)生的本質原因。當心絞痛急性發(fā)作時，患者主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感，并且可以伴有灼熱、壓迫感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)牙痛、喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛等非特異性癥狀。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內逐漸緩解
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2020-04-10 3307次