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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23105次

• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61749次

• 心肌梗死的監護和一般治療
  1.休息，臥床休息一周保持環境安靜，減少探視防止不良刺激，解除焦慮。2.吸氧，最初幾日，間斷或持續通過鼻管面道吸氧。3.監測，在冠心病監護時進行心電圖、血壓和呼吸的監測五到七天，必要時還監測肺毛細血管壓和靜脈壓，密切觀察心律、血壓和心功能的變化，做出治療措施避免提供客觀資料，監測人員必須極端負責，既不放過任何有意義的變化，又要保證患者安靜和休息。4.護理，第一周患者臥床休息開始數日，一切日常生理由生活由護理人員幫助進行盡量減少患者的體力活動，然后逐漸在床上做四肢活動，進食不宜過飽，可少量多餐，食物易含必須的熱量和營養易消化低鈉低脂肪而少量產氣者為宜。第一日食流質飲食保持大便通暢避免用力，如便秘可給緩瀉劑，第二周，幫助患者逐步離床站立，和在室內緩步走動，第二到三周，幫助患者逐步從室內到室外走廊慢步走動，病重者外，臥床時間不宜過長，癥狀控制病情穩定，應鼓勵早期活動有利于減少并發癥及早健康。
  語音時長 2:33”
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-08-18 1640次

• 心肌梗死病人的一般護理
  心肌梗死是心肌的缺血性壞死，可發生心律失常、休克或心力衰竭，屬急性冠脈綜合征的嚴重類型。1，急性心肌梗死患者一定要臥床休息、保持環境安靜、減少探視、防止不良刺激、解除焦慮。2，在冠心病監護室要進行心電圖、血壓和呼吸的監測，密切監測心率、血壓和心功能的變化。要適時做出治療措施，避免猝死。3，對有呼吸困難和血氧飽和度降低者，最初幾日間斷或持續通過鼻導管或者面罩吸氧。4，急性期12小時需臥床休息，若無并發癥，24小時內可以鼓勵患者在床上行肢體活動，要保持給藥途徑通暢。
  語音時長 1:16”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 1851次

• 心肌梗死一般都是急性的么
  病情分析：心肌梗死一般都是起病比較急的，大多數患者都會出現突然的心前區疼痛，并且會伴有壓榨性的疼痛，而且還會出現瀕死感，一定要盡早的到醫院進行救治，避免威脅患者的生命。意見建議：香港的患者要避免不良的精神刺激，避免過度的熬夜，老的還要戒煙戒酒飲食也要以清淡易消化的為主，多吃新鮮的水果和蔬菜，保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-16 801次

• 心肌梗死發病一般是由什么引起的
  心肌梗死通常是在冠脈不穩定斑塊破裂、糜爛基礎上繼發血栓形成導致冠狀動脈血管持續完全閉塞。促使斑塊破裂出血及血栓形成的誘因有：1.晨起交感神經活動增加。2.在飽餐特別是進食多量脂肪后。3.重體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時。4.休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-28 1702次

• 心肌梗死的監護和一般治療
  1.休息，臥床休息一周保持環境安靜，減少探視防止不良刺激，解除焦慮。2.吸氧，最初幾日，間斷或持續通過鼻管面道吸氧。3.監測，在冠心病監護時進行心電圖、血壓和呼吸的監測五到七天，必要時還監測肺毛細血管壓和靜脈壓，密切觀察心律、血壓和心功能的變化，做出治療措施避免提供客觀資料，監測人員必須極端負責，既
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 16次

• 急性心肌梗死的一般處理
  急性心肌梗死的一般治療1.休息，急性期臥床休息，保持環境安靜，減少探視，防止不良刺激，解除焦慮。2.監測，在冠心病監護病房進行心電圖，血壓和呼吸的監測，除顫儀應該隨時處于備用狀態，對于嚴重泵衰竭者，毛細血管壓和靜脈壓，密切觀察心律，心率，血壓和心功能的變化，為適時做出治療措施，避免猝死提供客觀資料，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 218次