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• 中樞性神經有哪些疼痛

  中樞性疼痛在臨床上，是一種相對比較難治療的疼痛，它大概分為兩種，一種是高位中樞疼痛，一種低位中樞的。高位中樞疼痛，主要是基底節內囊區的，比如說腦梗、腦出血，痛覺中樞受到了損傷之后，出現的一個患側肢體疼痛。比如說右側基底節區，就是內囊區出血梗塞之后，出現左側肢體的疼痛。這種疼痛它比較特殊，它和活動沒關系，和局部的皮膚顏色也沒關系，不會出現紅腫熱痛，就是一種靜息的，難以控制的抽動樣疼痛，病人癥狀很痛苦。往往我們在詳細問病史的時候，會發現病人有腦梗病史，或者腦出血病史，或者腦部組織，尤其是痛覺中樞受損傷的病史，這是第一個高位中樞疼痛。還有一個低位中樞的受損，有出現疼痛，比如脊髓損傷。脊髓損傷以后疼痛，比如說截癱的病人，脊髓腫瘤的病人，脊髓做完手術以后，脊髓神經細胞受損以后，出現神經支配區的疼痛。比如說頸椎髓內的一些手術做完之后出臂叢神經疼痛，那胸椎髓內手術出現肋間神經痛，腰椎手術出現下肢痛，這些都是一種低位中樞疼痛。這種低位中樞疼痛，也是一種靜息痛，它和活動、勞損、勞累沒有關系，是一種自發的疼痛，有時候病人描繪為一種火燒火燎的疼痛，或者一種抽筋一樣抽搐樣疼痛，嚴重時候影響休息，長時間這種疼痛得不到緩解以后，很多病人會出現焦慮和抑郁。在治療上，這種疼痛因為相對病程比較長，短時間內完全難以康復，需要長期用藥，癥狀反復出現的這一些病人，有些還會出現焦慮和抑郁，甚至嚴重影響生活質量之后，出現一些痛不欲生的更加糟糕的情況。但是臨床，如果和醫生很好的配合，積極治療，我們還是有辦法處理的，起碼可以提高患者的生活質量，改變這種痛不欲生的狀態。另外一個從治療上，中樞痛一定是一個長期使用藥物的過程，短時間很難完全緩解。現代醫學科技的發展，對于中樞疼痛，還有一些微創治療可以有效改善，比如說脊髓電刺激，痛覺中樞的毀損，皮層電極。總而言之，如果您和您的朋友不幸罹患了中樞痛，一定要看專業的醫生，他們有辦法幫到你們。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 3912次

• 中樞性神經痛是什么疾病

  中樞神經痛是疼痛類疾病中，一類相對比較困難治療的疾病，它一般首先是由中樞系統疾病，比如說內囊基底節區的出血，腦梗或者脊髓損傷，這些相對高級神經中樞，出現病變之后，后續出現疼痛我們叫中樞痛，它的診斷治療相對要困難一些，常規的消炎鎮痛藥是沒有效果的，治療神經痛的藥有一定效果，但是需要長時間的服用，而且還要配合康復科進行治療，那么新型的療法有一些電刺激，可以有效地控制疼痛，促進肢體的康復，它的疼痛特點，往往和神經受損的部位相匹配的，比如說左腦內囊基底節區出血，右側肢體出現問題，那么疼痛癥狀一般是在，活動不方便的一側肢體，如果是脊髓階段出問題的話，一般是受損的神經支配區，出現一種慢性的持續性的疼痛，有時候還有發作性的加重，嚴重影響患者生活質量，和日常生活。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-03-11 4555次

• 中樞性面癱的病因及表現
  中樞性面癱一般是由于顱內的疾病引起的，比如常見的高血壓腦病，糖尿病，高脂血癥，腦梗死，腦出血，顱內的腫瘤等基礎疾病引起的癥狀，由于頸內動脈堵塞，尤其是大腦中動脈主干以及分支堵塞所引起。中樞性面癱，主要表現為患者的面部肌肉出現癱瘓，比如患者鼻唇溝變淺，口角出現歪斜，患側的面部肌肉麻木，同時伴有面癱同側的肢體活動障礙，而一般患者閉眼，皺眉，揚眉等動作是正常的。中樞性面癱的患者，要積極的治療原發病，除此以外可以采用針灸，推拿等治療用于改善患者的癥狀。
  語音時長 01:17”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-13 3105次

• 中樞性面癱是什么疾病
  中樞性面癱指的是不伴有額紋改變的面癱，臨床常見的是鼻唇溝的不對稱、口角的歪斜，它常見的病因往往是腦部的血管病，或者是腦膜炎，可以是腦出血、腦梗塞，這個時候中樞性面癱的治療，就是積極治療它的原發病。腦出血造成的中樞性面癱就是積極治療腦出血；腦梗塞造成的中樞性面癱，積極治療腦梗塞。當然，如果是腦膜炎引起的，就根據腦膜炎的病原菌，來進行一個相對應的治療，比如結核性腦膜炎，或者是真菌性腦膜炎的患者，它的后期往往由于顱底的粘連，很容易引起一個面癱。
  語音時長 01:20”
  張曉東 主治醫師湘潭市第一人民醫院

  2019-05-01 3152次

• 中樞性面癱和周圍性面癱有什么區別
  中樞性面癱的表現是口舌歪斜，患者一般常伴有言語不清，半身肢體無力等癥狀，多發于中老年人，患者一般都有高血壓病，糖尿病或者房顫等危險因素。 周圍性面癱，就是老百姓口中說的吊線風，表現為口眼歪斜，包括額紋變淺，患側閉目差，眼睛流淚，鼓腮漏氣，甚至耳后疼痛等，但無伸舌偏斜，發病年齡段廣泛，青中年也有患病。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-11-24 2102次

• 周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別
  周圍性面癱的患者表現為口角歪斜，流涎，講話漏風。額紋消失，眼裂過擴大，鼻唇溝坪坦，口角下垂面部被牽向健側。閉眼時癱瘓側眼球轉向內上方，露出腳膜下的白色骨魔，稱為bell麻痹。中樞性面癱的患者表現為額為對稱。無bell麻痹，眼裂無明顯擴大，比口角下垂。面部被牽向患側。
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-11-25 4202次

• 中樞性面癱和周圍性面癱的區別
  中樞性面癱和周圍性面癱的區別為病變的部位不一樣，中樞性面癱的病變部位在顱內，周圍性面癱的病變部位在耳部或者腮腺部位。中樞性面癱是由于上運動神經元損傷所導致的，病變的部位在顱內，大多在一側中央前回下部或皮質腦干束部位，患者可表現為面部癱瘓，口角輕度下垂，嚴重的情況下可能會引起腦梗塞、腦出血。周圍性面癱
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-12 330次

• 中樞性面癱和周圍性面癱如何區分
  周圍性面癱癥狀主要表現為迎風流淚、口角歪斜、鼓腮漏氣、額紋變淺及最后消失；中樞性面癱上述癥狀不明顯，但額紋一般會表現出來，皺紋也會表現出來。中樞性面癱主要是顱內疾病，如顱腦損傷、腫瘤或腦溢血、腦梗塞引起。周圍性面癱主要是顳骨管以外的神經炎癥
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次