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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

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  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 7859次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實際上是高血壓的一種警示，提示現在血壓升高了，這種情況就要及時的服用一些降壓藥，讓血壓達到正常，這種頭暈的癥狀就會緩解。如何來口服降壓藥，最好到臨床找大夫來幫您調節。因為降壓藥正常是分五大類的，最常用的是叫鈣離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據你的血壓的高低，和你心率的多少來決定，不要自己隨便吃降壓藥來治療頭暈。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 8281次

• 血液透析低血壓如何處理與防治
  血液透析出現低血壓的預防措施：第一，制定干體重，脫水的總量要小于體重的6%～7%。第二，透析的間期，一定要保證，體重的增長速度小于每天一公斤。第三，透析前，根據患者血壓的情況，可考慮停用降壓藥物。透析時出現低血壓的處理：一，如果是超濾過多引起的低血壓，就要停止超濾，回輸生理鹽水200~300毫升，并且吸氧，讓患者頭低，臀高，輸注50%的葡萄糖等。二，如果患者出現了血氧飽和度下降到小于90%，心率出現減慢，或者是出現心律失常，應當立即停止透析。三，糖尿病的患者，使用含糖的透析液，防止出現低血糖，低血壓。四，下調透析液的溫度或者用藥物升壓治療。
  語音時長 01:40”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2019-09-17 3975次

• 低血壓引起頭暈該如何處理
  低血壓引起患者頭暈，大多數考慮是由于腦部低灌注引起的腦供血不足而導致，主要是進行升壓治療，可以口服糖鹽水，也可以靜脈輸注706代血漿以擴容治療，如果血容量補足后，血壓可能會升高，患者的癥狀可能會改善。如果患者嚴重低血壓，可能會引起患者腦部梗死，一般情況下癥狀為持續性，必要時檢查一下顱腦CT或者是顱腦核磁以明確，如果出現腦梗死時應及時住院進行綜合治療。另外，低血壓的患者也可以口服生脈飲，一般情況下出現低血壓，多見于體質虛弱的人，如果是老年人大量出汗和腹瀉也可以引起，心臟疾病，比如嚴重心律失常和嚴重冠心病的患者也可以引起，同時要積極治療原發病。
  語音時長 01:16”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-12-29 2629次

• 低血壓如何處理
  病情分析：低血壓可以根據低血壓嚴重程度來進行處理，如果不是特別嚴重，可以通過口服藥物來治療，藥物有氟氫可的松、奧曲肽、鹽酸米多君等。嚴重者也需要輸液補液治療。如果有大出血，也需要及時輸血治療。意見建議：由于低血壓是比較嚴重的情況，所以就需要患者在平時生活中一定要特別注意，在病情發作的時候，避免單獨一個人外出，以免出現暈厥等情況。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-07-05 502次

• 低血壓引起頭暈該如何處理
  病情分析：低血壓時，腦灌注壓下降，導致腦供血不足，會出現頭暈的癥狀，嚴重時會出現眼前發黑以及暈厥發作。低血壓頭暈時，患者應取平臥位，改善腦部供血，可以緩解頭暈的癥狀。意見建議：低血壓頭暈患者，要注意排除有無心臟病和心律失常，如病態竇房結綜合征，建議患者去心內科就診，檢查心電圖和心臟彩超，進一步明確病情。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-23 1101次

• 應如何處理和預防體位性低血壓
  體位性低血壓是比較常見疾病。體位性低血壓對人體傷害很大，要積極進行預防：首先對于體質比較弱者，應該盡量避免長時間的站立，特別是服用降壓藥物后的幾個小時；防止發生藥物性低血壓，特別是藥品使用說明書上明確有引起血壓變化的藥物，尤其要注意，服用藥物后最好臥床休息30分鐘。改變姿勢體位時，一定動作要慢，要緩
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-09-18 2283次

• 如何處理粉刺
  處理粉刺，應該因病情而定。如果粉刺是閉口粉刺，或者粉刺不發生紅腫，沒有疼痛感，說明炎癥輕微，可以使用外用藥物進行治療，比如明康欣阿達帕林凝膠，維A酸乳膏等都是治療痤瘡的常用外用藥物。使用時，注意先清潔局部患處皮膚，然后待皮膚干后，再使用無菌棉簽，取適量凝膠涂抹于患處皮膚上，使用方便，快捷。如果粉刺出
  崔琳靜 副主任醫師淮北市人民醫院

  2019-06-03 4142次