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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3958次

• 肺結(jié)核怎么治療

  肺結(jié)核的治療原則一個(gè)建議是綜合性的治療，它最重要的一點(diǎn)是化療，叫化學(xué)藥物治療，另外有的肺結(jié)核需要做手術(shù)，叫手術(shù)治療，有的肺結(jié)核需要應(yīng)用激素，還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法，最重要的是化療，化療的原則有這么幾個(gè)要點(diǎn)，第一個(gè)是早期，第二個(gè)是規(guī)律，第三個(gè)是聯(lián)合，第四個(gè)是全程，第五個(gè)是適量，所謂的早期，就是說(shuō)這個(gè)肺結(jié)核治療，越早效果越好。

  

  01:06
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 13964次

• 肺結(jié)核x線表現(xiàn)
  一、原發(fā)性肺結(jié)核：上葉底部、中葉或下葉上部，x線為原發(fā)灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)腫大。二、血行播散性肺結(jié)核：起病急，有全身中毒的癥狀。x線表現(xiàn)為滿布粟粒狀陰影，大小及密度均大體相等。三、浸潤(rùn)性肺結(jié)核：鎖骨上下x線呈片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，伴大片干酪樣壞死灶時(shí)，呈急性進(jìn)展，嚴(yán)重者毒性癥狀干酪樣壞死，灶部分消散后，周圍纖維包膜，形成結(jié)核球。四、慢性纖維空洞型肺結(jié)核：x線表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞，多伴有支氣管播散病灶，及明顯的胸膜增厚，肺門牽拉向上，肺紋呈垂柳狀縱隔牽向病側(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 13734次

• 肺結(jié)核的x線表現(xiàn)
  肺結(jié)核的X線表現(xiàn)主要就是出現(xiàn)在肺的上葉和肩后段以及下葉的背斷，出現(xiàn)密度不均勻，邊緣較清晰，變化較慢，形成空洞和波扇病灶，那么它的結(jié)核部位我們一般是拍正側(cè)位片，能夠?qū)⑽覀冃挠埃伍T，血管，縱隔等遮蓋的一些病變部位，中葉以及折葉的病變顯示清楚，這就是X線的表現(xiàn)。那么它能夠發(fā)現(xiàn)范圍，部位，形態(tài)，密度與周圍組織的關(guān)系，還有病變陰影等伴隨影像癥狀，X線檢查是診斷肺結(jié)核的一個(gè)重要方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-13 5527次

• 肺炎和肺結(jié)核的x片怎么區(qū)別
  病情分析：通常所說(shuō)的肺炎是指細(xì)菌性肺炎，最常見(jiàn)的致病菌為肺炎鏈球菌（肺結(jié)核的致病微生物為結(jié)核分枝桿菌。意見(jiàn)建議：兩者在胸部X線上的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，病變部位：肺炎以兩下肺野最為常見(jiàn)，肺結(jié)核多見(jiàn)于上葉尖后段及下葉背段；第二，病變形態(tài)：肺炎多呈斑片狀，內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣征，而肺結(jié)核形態(tài)多樣，可呈纖維條索狀、粟粒狀、結(jié)節(jié)狀陰影，典型肺結(jié)核可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化，病灶周圍還可見(jiàn)衛(wèi)星灶。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-14 1401次

• 脊柱骨折在X片上有哪些表現(xiàn)
  病情分析：脊柱骨折在x線上可以看到脊柱的椎體出現(xiàn)了壓縮變扁的現(xiàn)象，同時(shí)還有可能會(huì)看到棘突或者橫突出現(xiàn)了斷裂，可以看到一些骨折線影。意見(jiàn)建議：建議在脊柱骨折之后，需要積極的去完善檢查，明確損傷的具體類型。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 1102次

• 肺結(jié)核胸部x線的表現(xiàn)
  ?肺結(jié)核在胸部x線的表現(xiàn)特點(diǎn)有下面幾種情況，多發(fā)生在肺上葉尖后段，肺下葉背段和后基底段。病變可局限也可多肺段侵犯。x線影像可呈多形態(tài)表現(xiàn)，如滲出、增殖纖維和干酪性病變，可伴有鈣化，易合并空洞。可伴有支氣管播散灶，也可伴有胸腔積液、胸膜增厚與粘連。呈球形病灶時(shí)也就是結(jié)核球直徑多在3厘米以內(nèi)，周圍可有衛(wèi)
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 190次

• 肺結(jié)核在肺部病灶的表現(xiàn)
  肺結(jié)核在肺部病灶的表現(xiàn)有滲出性、纖維增殖性、空洞性、鈣化型性等等，需要根據(jù)患者的具體病情來(lái)觀察。對(duì)于肺結(jié)核患者會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的，主要會(huì)有反復(fù)的咳嗽、咳痰，伴有午后低熱、夜間盜汗、納差、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。當(dāng)然，肺結(jié)核的診斷除了需要做影像學(xué)的檢查以外還需要查痰，主要是痰找抗酸桿菌，如果痰找抗酸桿菌
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 112次