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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5963次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2469次

• 上消化道出血活動(dòng)征象
  上消化道出血，如果有活動(dòng)性出血，常見的征象為患者仍然有嘔血，便血等癥狀，輸血后血常規(guī)提示血紅蛋白仍有下降的趨勢(shì)，在進(jìn)行輸血補(bǔ)液擴(kuò)容后，血壓仍有下降，心率仍快，四肢仍濕冷，血生化中血尿酸有上升的趨勢(shì)。聽診腸鳴音活躍，內(nèi)鏡下可見仍有活動(dòng)性出血的表現(xiàn)等等，這些表現(xiàn)仍提示有活動(dòng)性出血。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因有胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍，胃惡性腫瘤，食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃恒徑動(dòng)脈破裂出血等等疾病所導(dǎo)致。
  語音時(shí)長 01:18”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-09-24 2585次

• 消化道出血活動(dòng)性出血
  上消化道出血量與臨床表現(xiàn)、預(yù)后相關(guān)，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克狀態(tài)，危及生命，判斷是否存在消化道持續(xù)出血至關(guān)重要，常用指標(biāo)如下：一、嘔血、黑便次數(shù)增加。二、經(jīng)補(bǔ)液、輸血，心慌、血壓下降、尿量減少情況未得到糾正，或糾正以后又迅速惡化，血紅蛋白進(jìn)行下降，尿素氮進(jìn)行性升高，胃管可抽出新鮮血液。此外，可結(jié)合患者神志恢復(fù)情況。如神志情況逐漸好轉(zhuǎn)，精神狀態(tài)逐漸恢復(fù)，提示無繼續(xù)出血。若精神狀況差，尿量減少，則提示存在活動(dòng)性出血。出現(xiàn)消化道出血的患者，要加強(qiáng)飲食護(hù)理，飲食宜清淡、易消化、常以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，忌食生冷、辛辣、刺激性食物。
  語音時(shí)長 1:36”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 5463次

• 消化道出血敢活動(dòng)嗎
  病情分析：消化道出血不能活動(dòng)，主要是由于活動(dòng)，不利于傷口的愈合，有可能會(huì)使凝固的雪茄出現(xiàn)脫落，容易加重出血的癥狀。意見建議：消化道出血的患者在出血急性期應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床，而且需要禁食水一段時(shí)間，目的是為了讓消化系統(tǒng)充分的休息，避免進(jìn)食以后加重負(fù)擔(dān)。要根據(jù)具體的病情針對(duì)性的治療，以免延誤診治。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1003次

• 什么是活動(dòng)性消化道出血
  病情分析：活動(dòng)性消化道出血主要是指患者有吐血或者是大便黑色的現(xiàn)象。而且這種情況維持的時(shí)間比較久，如果長時(shí)間得不到治療，還可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克的現(xiàn)象。意見建議：所以一旦發(fā)現(xiàn)有消化道出血的情況，應(yīng)該立即去醫(yī)院就醫(yī)，然后采取有效的方式來治療。治療期間要注意盡量不要吃不容易消化的東西。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 1203次

• 消化道出血活動(dòng)性出血
  上消化道出血量與臨床表現(xiàn)、預(yù)后相關(guān)，嚴(yán)重者出現(xiàn)休克狀態(tài)，危及生命，判斷是否存在消化道持續(xù)出血至關(guān)重要，常用指標(biāo)如下：一、嘔血、黑便次數(shù)增加。二、經(jīng)補(bǔ)液、輸血，心慌、血壓下降、尿量減少情況未得到糾正，或糾正以后又迅速惡化，血紅蛋白進(jìn)行下降，尿素氮進(jìn)行性升高，胃管可抽出新鮮血液。此外，可結(jié)合患者神志恢復(fù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 284次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 19457次