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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進(jìn)去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5944次

• 煙霧病的外科治療方法

  煙霧病的外科治療方法，簡單的說，就是把顱外的血管引入到顱內(nèi)，也就是說，因?yàn)樗i內(nèi)動脈系統(tǒng)閉塞以后，他的腦灌注減少，通過外科的手術(shù)方法，把頭皮上的血管通過手術(shù)，把血流接到腦子里頭，或者說把能再生的這些，豐富的帶血管組織貼到腦表面，這是間接搭橋手術(shù)，所以通過直接和間接的搭橋手術(shù)，達(dá)到顱內(nèi)血流的增量，這個就是我們所說的一個，聯(lián)合血管搭橋手術(shù)，當(dāng)然還有很多方法，單純的血管貼敷，單純的顳肌的貼敷，這些手術(shù)就是間接搭橋手術(shù)，根據(jù)病人年齡病人特殊情況，來定他的手術(shù)方法。

  

  01:32
  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-26 2041次

• 房顫外科治療有哪些
  房顫患者在臨床上比較多見，一定要采取積極有效的科學(xué)治療，才能夠控制住病情的發(fā)展。像外科治療主要的包括以下兩種：1，房顫同期合并其它手術(shù)的射頻消融治療，這種治療方法適用于合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者，一般成功率最高。2，就是微創(chuàng)胸腔鏡的射頻消融。它主要適用于孤立性房顫患者，陣發(fā)性房顫患者的成功率能夠達(dá)到90%。同期可行左心耳的這個切除，也能夠避免左心耳血栓的形成，降低腦栓塞的發(fā)生率。所以具體的治療方法一定要結(jié)合個人的情況，在醫(yī)生的專業(yè)檢查后來選擇治療。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-27 1923次

• 房顫外科治療與介入治療的對比
  房顫介入消融治療，用于治療房顫，先后經(jīng)歷了房迷宮術(shù)線性消融，局灶消融，肺靜脈節(jié)段性電隔離等多種手術(shù)方式。導(dǎo)管介入消融，可有效地控制房顫的發(fā)生，減輕患者的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，并且比藥物治療效果更好，而房顫外科手術(shù)治療迷宮手術(shù)所造成的手術(shù)創(chuàng)傷性更小，手術(shù)操作的時間更短，先后開展了單極和雙極電頻，低溫手術(shù)，微波治療，激光以及超聲治療等新的治療方法，這些方法可以使手術(shù)時間大大減少，術(shù)后并發(fā)癥減少不是很明顯。
  語音時長 01:25”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 1588次

• 房顫外科射頻消融是什么
  病情分析：射頻消融術(shù)是把有電極的軟管，通過靜脈傳至心臟的特定位置，通過放電造成部分組織壞死，從而阻隔心臟異常的電活動，消除房顫。是一種心律失常的根治性手術(shù)。意見建議：射頻消融術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，治療效果非常好，術(shù)后需要臥床休息靜養(yǎng)，飲食要清淡，可以多吃蔬菜水果。吃一些抗凝藥物，預(yù)防血栓的生成。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2003次

• 拇外翻的外科治療方法
  病情分析：嚴(yán)重的要進(jìn)行手術(shù)治療。拇外翻患者，如果癥狀不嚴(yán)重，可以更換適合腳型的舒適鞋，進(jìn)行糾正。另外如果癥狀較重的患者，可以通過拇外翻矯正手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)后要穿一些有益于足部健康的運(yùn)動鞋，避免術(shù)后復(fù)發(fā)。意見建議：建議要及時去醫(yī)院遵醫(yī)囑，進(jìn)行配合治療。平常生活中，可以吃一些高蛋白的食物，要補(bǔ)充一些鈣片，不可以暴飲暴食。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-09-26 401次

• 帕金森的外科治療
  帕金森外科治療的時機(jī)，帕金森病人什么時候應(yīng)該考慮手術(shù)治療，尚無明確界定。病人在選擇毀損手術(shù)，或腦深部電刺激等不同手術(shù)方式時，考慮也不盡相同，因?yàn)橛凶C據(jù)表明，丘腦底核通過降低STN的過度興奮，從而減少谷氨酸釋放，所產(chǎn)生對黑質(zhì)致密部的興奮毒性，延緩帕金森病的進(jìn)展，具有一定神經(jīng)保護(hù)作用，所以一般認(rèn)為，帕金
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 110次

• 胃潰瘍的外科治療
  1.針對胃潰瘍，外科常用的是手術(shù)方式治療胃潰瘍。2.胃潰瘍的外科治療，通常是行胃大部切除術(shù)，胃腸道重建以為十二指腸吻合為宜。一型胃潰瘍通常采用遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)，胃的切除范圍在50%左右，行胃十二指腸吻合；二型胃潰瘍和三型胃潰瘍宜采用遠(yuǎn)端胃大部切除加迷走神經(jīng)干離斷術(shù)，如十二指腸炎癥明顯，或是有嚴(yán)重瘢痕
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 3456次