如果子宮肌瘤超過6cm,一般會建議患者先治療再懷孕。子宮肌瘤對妊娠及分娩的影響,與肌瘤的類型和大小有關。子宮粘膜下肌瘤可影響受精卵著床,導致早期流產,無論大小,建議及時手術治療,肌壁間子宮肌瘤如果過大,可以使宮腔變形或內膜供血不足,引起流產。
如果子宮肌瘤生長的位置比較低,可妨礙胎兒下降,使妊娠后期及分娩時胎位不正,胎盤早剝,產道梗阻,胎兒娩出時容易因胎盤附著面過大或排出困難,以及子宮收縮不良導致產后出血。
妊娠合并子宮肌瘤的患者大多能自然分娩,但應預防產后出血,若肌瘤阻礙胎頭下降,應及時進行剖宮產。術中應同時切除肌瘤,需要根據肌瘤大小、部位和患者病情決定。