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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4642次

• 心力衰竭怎么治療？

  心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。

  

  02:09
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-06-18 13897次

• 治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量
  在心力衰竭的治療上，一般不選用硝普鈉來進(jìn)行治療，對于擴(kuò)管的藥物多選用的是硝酸甘油。心力衰竭是一類心血管系統(tǒng)的疾病，是由于各種原因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致心源性的休克。心臟是人體的血泵，通過收縮以及舒張作用來形成血液循環(huán)。當(dāng)心臟功能出現(xiàn)障礙甚至衰竭的時(shí)候，大量的血液會(huì)淤積在血管以及心臟內(nèi)，會(huì)進(jìn)一步增加心臟收縮的前后負(fù)荷，由此來形成惡性循環(huán)。在治療上主要是給予病因治療，另外是給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-06 3645次

• 心力衰竭ef指標(biāo)是多少
  EF值代表射血分?jǐn)?shù)，在臨床當(dāng)中，可以用此指標(biāo)來衡量患者目前心衰的嚴(yán)重程度，但是并不是所有的心衰患者都會(huì)出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)的下降，比如說像射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，就會(huì)出現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)正常，但是患者卻是心力衰竭，這樣的患者往往會(huì)伴有BNP或者是NT-proBNP的升高，EF值的標(biāo)準(zhǔn)范圍是50%-80%。還有一些患者屬于射血分?jǐn)?shù)中間值的心衰，是指患者的射血分?jǐn)?shù)在40%-50%之間，相對最為嚴(yán)重的就是射血分?jǐn)?shù)下降心衰，是指患者的射血分?jǐn)?shù)小于了40%，這種情況相對是比較嚴(yán)重的，同時(shí)建議患者可以化驗(yàn)BNP或者是NT-proBNP來評估患者的預(yù)后，以及進(jìn)一步評估目前心衰的嚴(yán)重程度。
  語音時(shí)長 01:18”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 5424次

• 地骨皮一般用量和最大用量是多少
  病情分析：具體的用量要以面診醫(yī)生根據(jù)患者的病情以及體質(zhì)情況使用，千萬不能自己盲目用藥，以免用藥不當(dāng)給身體造成傷害。地骨皮是一種中藥材，具有清熱、降火的功效，可以煎湯內(nèi)服，也可以外用，也可以與其他中藥配伍，具體的服用方法以面診醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：用藥期間患者要注意休息。為了確保藥物的治療效果還要忌口，不能吃魚腥等發(fā)物，不能吃生冷寒涼以及辛辣刺激的食物。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-29 3104次

• 硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是什么
  硝普鈉治療心力衰竭的機(jī)制主要是通過擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈的血管。減輕心臟的壓力達(dá)到治療心衰的目的，硝普鈉的使用一般是靜注后2到3分鐘起效，對硝普鈉的使用，我們應(yīng)該要注意它的藥物中毒，因?yàn)楹袣浠铮盟帟r(shí)間不能超過24小時(shí)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-24 4605次

• 硝普鈉治療急性心力衰竭
  硝普鈉可以治療高血壓，也可以治療急性左心衰竭，在治療急性左心衰竭的時(shí)候，可以用靜脈滴注的用法，先用5%葡萄糖溶液溶解，再加入5%葡萄糖溶液，稀釋到250毫升到1000毫升，開始的時(shí)候劑量要小一些，每分鐘25微克逐漸增加劑量。血壓高的患者平均滴速是160微克每分鐘，血壓正常的平均滴速是每分鐘71微克，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 343次

• 煅瓦楞子的最大用量是多少
  煅瓦楞子一般指中藥瓦楞子，瓦楞子的最大用量是多少無法明確，需要由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況判斷。瓦楞子，為蚶科蚶屬動(dòng)物毛蚶、魁蚶或泥蚶屬動(dòng)物泥蚶的貝殼，具有消痰軟堅(jiān)、化瘀散結(jié)、制酸止痛的功效。主治瘰疬，癭瘤，癥瘕痞塊。需要注意瓦楞子的最大用量是多少需要由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況判斷，無法明確回答，建議患者
  郭明冬 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-05-19 1745次